Avaliação radiográfica da localização de caninos superiores não irrompidos

Abstract

A erupção ectópica e a impacção de caninos superiores são problemas bastante comuns na população. A excelência do tratamento ortodôntico traduz-se na correção da oclusão, harmonia do sorriso, saúde periodontal e estabilidade pós-tratamento. Para obtermos tais condições, a manutenção dos caninos é fundamental. Portanto, o objetivo deste estudo foi avaliar radiograficamente a localização de caninos superiores não irrompidos utilizando-se radiografias panorâmicas. Foram selecionadas setenta radiografias panorâmicas de pacientes com impacção uni ou bilateral de caninos, candidatos a tratamento cirúrgico. Para determinação da posição espacial dos caninos superiores não irrompidos foram selecionados métodos descritos na literatura e uma avaliação proposta neste trabalho. A localização de caninos não irrompidos é fundamental para estabelecer o plano de tratamento, auxiliando no acesso cirúrgico e na direção das forças ortodônticas a serem aplicadas no dente impactado. Os pacientes que tiveram suas radiografias utilizadas neste estudo serão tratados pelas disciplinas de Ortodontia e Cirurgia, com exodontia do canino ou exposição cirúrgica para colagem do dispositivo de tracionamento associada ao tratamento ortodôntico corretivo.

Prevalência e posição de caninos superiores impactados e sua relação com reabsorção radicular

“…avaliou a angulação dos caninos inclusos, por meio do ângulo formado pela linha que passava pelo longo eixo do canino e por aquela que passava entre os incisivos centrais. Com isso, evidencia-se a prevalência da posição mésio-angulada do canino incluso em uma amostra de setenta casos de impacção, sendo 55 casos unilaterais e 15 bilaterais, todos apresentando caninos mésio-angulados 20 . Outros estudos mostraram variações na angulação do canino incluso de 0° a 30° e 15° a 45°, mas sempre prevalecendo a posição mésio-angulada [21][22] .…”

Tracionamento de caninos inclusos: diagnóstico e terapêutica

“…Em um estudo realizado para avaliação dos diferentes posicionamentos de caninos superiores não irrompidos em radiografias panorâmicas foram analisadas 4.350 radiografias panorâmicas, das quais, selecionaram-se setenta. Apenas um examinador realizou os traçados manualmente, sendo vinte deles repetidos posteriormente para obtenção do erro do método 19 . Foram utilizados alguns métodos de localização: orientação horizontal, vertical, angulação, distancia da cúspide do canino ao plano oclusal e a crista óssea alveolar.…”

“…Como visto por outros autores Ericsson e Kurol 20 há grande incidência de caninos com suas raízes sobre os incisivos laterais, no entanto observamos também muitos caninos próximos à linha média. Quanto à disposição vertical dos caninos, este estudo observou grande porcentagem dedentes localizados no terço médio da raiz dos incisivos 19 . Resultados semelhantes foram obtidos por Power et al 21 .…”

Avaliação do posicionamento de caninos superiores permanentes na fase da dentadura mista em relação à largura do arco dentário e ao espaço na região anterior

“…Esta teoria não está totalmente comprovada, assim como o processo de erupção, que envolve uma série de acontecimentos, também não está totalmente esclarecido (MARKS; GORSKI; WISE, 1995;SASAKI et al, 1988;HUANG, 1999;CAHILL, 1985). Os caninos em erupção normal podem ser palpados por vestibular em crianças de 8 a 10 anos de idade (BISHARA, 1992;MARINS et al, 2005) e em crianças mais jovens, o canino também foi palpado, mas mais acima e registrado através de um inchaço da superfície do processo alveolar na área do ápice do canino decíduo. A palpação da protuberância foi considerada confirmação positiva do canino superior, enquanto uma superfície lisa indicou distúrbio eruptivo em crianças com mais de 11 anos e naquelas somaticamente bem desenvolvidas entre 10 e 11 anos (ERICSON; KUROL, 1986a).…”

“…A idade dentária pareceu ser um parâmetro mais confiável do que a idade cronológica quando se diz respeito ao desenvolvimento dos arcos dentários. FREITAS, 1979;COUPLAND, 1984;COULTER;RICHARDSON, 1997;ELEFTERIAIDS;ATHANASIOU, 1996;KUROL, 1987a;KUROL, 1987b;KUROL, 1988b;KUROL, 1988c;KUROL, 2000a;KUROL, 2000b;GARIB, 1999;DERMAUT, 1999;DERMAUT, 2003;HUNTER, 1981;JACOBS, 1986;JACOBS, 1994;JACOBS, 1999;LINDAUER et al, 1992;LUX et al, 2004;MARINS et al, 2005;MASON;PAPADAKOU;ROBERTS, 2001;MC SHERRY;RICHARDSON, 1999;PECK et al, 2007;SAMBATARO et al, 2004;WOLF;MATTILA, 1979).…”