Tracionamento de caninos inclusos: diagnóstico e terapêutica

Abstract

ResumoOs caninos permanentes podem sofrer alterações no período de transição da dentadura mista para permanente devido a inúmeros fatores, sendo alguns deles a complexidade da trajetória de erupção, condições patológicas (odontomas, cistos e dentes supranumerários), ausência de espaço para erupção no arco dentário e trauma dos dentes decíduos. Depois dos terceiros molares o canino é o elemento que mais sofre impacção, sendo mais comum no gênero feminino e mais comum na região palatina. As impacções dentárias podem ocasionar distúrbios no desenvolvimento da oclusão e comprometimento dos dentes e estruturas adjacentes, todavia quanto mais precoce o diagnóstico melhor será para realizar o tratamento. O presente trabalho tem como objetivo analisar na literatura os métodos existentes de tracionamento de caninos impactados visando o melhor diagnóstico e terapêutica. O sucesso no tratamento depende do planejamento adequado de cada caso, para isso é necessário exames clínicos, radiografias e ou tomografias que fornecerão a localização precisa do elemento impactado. A técnica de tracionamento utilizada poderá ser escolhida de acordo com a habilidade de cada profissional, sendo que a intervenção ortodôntica terá resultados mais favoráveis em casos descobertos precocemente, em indivíduos de menor idade, com espaço presente no arco dentário e ausências de dilacerações apicais. Descritores: Dente Não Erupcionado; Dente Impactado; Dente Canino. AbstractPermanent canines may to suffer changes in the transition period from mixed to permanent dentures due to innumerable factors, some of them being the complexity of the eruption trajectory, pathological conditions (Odontomas, cysts and supernumerary teeth), absence of space for eruption in the dental arch and trauma of deciduous teeth. After the third molars the canine is the most impacted element, being more common in the female genus and more common in the palatal region. Dental impactions can cause disturbances in the development of occlusion and impairment of adjacent teeth and structures, however the earlier the better the diagnosis will be to perform the treatment. The present work aims to analyze in the literature the existing methods of traction of impacted canines aiming at the best diagnosis and therapeutics. Success in treatment depends on the proper planning of each case, for which clinical examinations, x-rays and or tomographies are necessary that will provide the precise location of the impacted element. The technique of traction used may be chosen according to the skill of each professional, and the orthodontic intervention will have more favorable results in cases discovered early in individuals of lesser age, with space present in the dental arch and absences of apical dilations. Descriptors: Tooth, Unerupted; Tooth, Impacted; Cuspid. ResumenLos caninos permanentes pueden sufrir alteraciones en el período de transición de la dentadura mixta a permanente debido a innumerables factores, siendo algunos de ellos la complejidad de la trayectoria de erupción, condicio...

Abordagem Cirúrgico-Ortodôntica de Caninos Inclusos: Série de Casos

“…A impacção dos caninos pode influenciar na reabsorção dos dentes adjacentes, geralmente dos incisivos laterais superiores. No entanto, a incidência de reabsorção dentária, geralmente é baixa 5,6 . Em concordância aos estudos realizados, os pacientes dos casos clínicos em questão apresentavam-se dentro da faixa etária de maior prevalência, e dois destes, eram do sexo feminino.…”

“…A literatura relata essencialmente três técnicas cirúrgicas para tracionamento de caninos inclusos, sendo a primeira também conhecida como técnica do laço, correspondente ao laçamento do fio ortodôntico ao redor da junção cementoesmalte, a segunda técnica refere-se a colagem de dispositivo ortodôntico, sendo utilizada com maior frequência por ser a mais conservadora, e a terceira técnica constitui-se da perfuração da coroa, à nível de esmalte, no sentido vestíbulolingual permitindo amarração do fio 5 .…”

“…Esse método de tração é o mais comum e mais indicado para caninos impactados palatinamente. A grande vantagem deste método é a maior preservação do dente, já que não necessita de osteotomia extensa próxima à região cervical, havendo preservação do ligamento periodontal e o menor risco de danos pulpares 1,5 . Entretanto, algumas desvantagens apontadas referem-se aos movimentos indesejados, e possível desprendimento do acessório ortodôntico impossibilitando o tracionamento do dente 12 .…”

Protocolo VISTA para tracionamento de canino incluso

“…Comparados aos outros dentes, os caninos permanentes levam duas vezes mais tempo para completar a erupção, o que os torna mais propensos a sofrer alterações no caminho da erupção desde a fase de desenvolvimento até a posição final na arcada dentária (22 mm), podendo resultar em impactação ou erupção anormal, devido à longa e complexa trajetória que precisam percorrer. (Figura 1) [20][21] .…”

“…Os caninos impactados apresentam uma etiologia multifatorial, que podem ser decorrentes de causas como: hereditariedade, distúrbios endócrinos e síndromes com malformação craniofacial 7,12,[22][23][24] . Os fatores locais podem incluir o trajeto longo e tortuoso que o canino consequentemente percorre, posicionamento incorreto, falta de espaço, distúrbios na sequência de erupção dos dentes permanentes, agenesia dos incisivos laterais permanentes, retenção prolongada, perda prematura dos caninos decíduos, anquilose dos caninos permanentes, presença de cistos, tumores ou supranumerários na região e fissura alveolar 20,[22][23][24] .…”