“…Entretanto, outros parâmetros também são aplicados, muitas vezes em conjunto. Vários estudos têm revelado métodos considerados eficazes, com validez comprovada, para a avaliação do surto de crescimento puberal, sendo os mais difundidos a análise carpal 2,3,4,5,6,9,10 , os estágios de desenvolvimento dos dentes 11,12 e a comparação entre os dois métodos 1, 13,14,15,16,17 . O método mais amplamente utilizado é a radiografia da mão e punho , 2, 18,19,20,21,22,23 , por concentrar uma variedade de centros de ossificação na mesma tomada radiográfica e ser de fácil execução, o que pode ser feito comparando-se a radiografia carpal do paciente com o Atlas proposto por Greulich e Pyle 24 .…”