Diagnóstico e tratamento das assimetrias dentofaciais

Abstract

A assimetria facial é uma característica humana comum, que muitas vezes não é notada pelo próprio paciente nem pelas pessoas com quem ele convive. Entretanto, ela se torna relevante quando o próprio paciente relata alguma alteração. A avaliação profissional deve ser requisitada para que a etiologia seja estabelecida através de diversos métodos de diagnóstico. A deformidade poderá decorrer de fatores genéticos, como encontrado em pacientes portadores de microssomia hemifacial, ou adquirida em traumas e patologias. O tratamento das assimetrias faciais tem como objetivo um resultado estético satisfatório e, principalmente, estabilidade oclusal e funcional. O plano de tratamento é elaborado de acordo com a etiologia, a severidade da deformidade, a idade do paciente e as áreas afetadas, corrigindo a deformidade instalada ou impedindo sua evolução. O propósito deste trabalho é revisar a literatura no que diz respeito à etiologia, métodos de diagnóstico e às formas de tratamento das assimetrias faciais, exemplificando com casos clínicos as diferentes formas de abordagem das assimetrias.

Função respiratória em indivíduos com deformidades dentofaciais

“…Some of the alterations that can be caused by mouth breathing 7,8 are: increase in the lower third of the face, atretic and deep palate, retroclined incisors, increase in the lower face width, open bite and crossbite. After resuming the nasal breathing, generally due to medical treatment involving surgery, it is possible that the soft tissues return to normality, but the occlusal disorder remains 3 . Many studies evidence that dentofacial imbalances interfere in the breathing function of these individuals' upper airways, and that the improvement in the nasal area occurred by means of surgical or orthopedic jaw expansion [9][10][11] .…”

“…These functional imbalances are actually adaptations, considering each pattern of bone bases 2 . Regarding the etiology, there is a hereditary component that determines the dentofacial morphology, which can be modified by the environment before birth 3 . Regarding the developmental defects of unknown etiology 4 , the literature reports them as very rare, probably caused by a failure of differentiation in the embryonic period.…”

Cirurgia Ortognática: Assimetria Facial e a Limitação do Planejamento Manual- Correção com Planejamento Virtual (3D)- Relato de caso

“…O plano de tratamento é elaborado de acordo com a etiologia, a severidade da deformidade, a idade do paciente e as áreas afetadas, corrigindo a deformidade instalada ou impedindo sua evolução. 1 Considerando que todas as faces são assimétricas, o que determinará a necessidade de tratamento é a questão estética relatada pelo paciente, a importância clinica com relação à estabilidade oclusal e a etiologia da deformidade. 1 Para o correto diagnóstico da assimetria, existem alguns passos a serem considerados: as informações colhidas sobre o paciente são importantíssimas no auxílio do diagnóstico da assimetria.…”

“…1 Considerando que todas as faces são assimétricas, o que determinará a necessidade de tratamento é a questão estética relatada pelo paciente, a importância clinica com relação à estabilidade oclusal e a etiologia da deformidade. 1 Para o correto diagnóstico da assimetria, existem alguns passos a serem considerados: as informações colhidas sobre o paciente são importantíssimas no auxílio do diagnóstico da assimetria. O relato de traumas ocorridos, infecções otológicas, história familiar, o uso de aparelhos ortopédicos e quando foi percebido o problema são informações que colaboram no diagnóstico.…”

“…O relato de traumas ocorridos, infecções otológicas, história familiar, o uso de aparelhos ortopédicos e quando foi percebido o problema são informações que colaboram no diagnóstico. 1 O exame físico, segundo autores 2 é realizado fazendo comparações entre as duas hemifaces, verificando diferenças de tamanho e forma. Observa-se também a presença de desvios mandibulares, limitação de abertura bucal e desvios do mento.…”