Uma revisão das ações de nutrição e do papel do nutricionista em creches

Abstract

As creches são uma realidade na vida de grande parcela das crianças brasileiras em idade pré-escolar, sendo que nelas permanecem por um longo período. A demanda por esse serviço tende a aumentar com a participação cada vez mais ativa da mulher no mercado de trabalho. Assim o objetivo desse estudo foi revisar a literatura publicada a partir de 1998, disponível nas bases de dados MedLine, SciELO, Lilacs e Science Direct. Foram selecionados artigos de estudos experimentais, revisão bibliográfica, livros, teses e boletins de comitês de saúde, sobre as ações desenvolvidas em creches no contexto atual das crianças brasileiras e sobre a atuação do nutricionista nesta instituição. A pesquisa revelou a dualidade vivida pelos educadores entre o cuidar e o educar. Destaca a importância da instituição na formação de hábitos alimentares e discute a necessidade de aprofundamento nas questões ligadas à educação alimentar, no sentido de proporcionar à criança o conhecimento e a autonomia na escolha de alimentos. Entre as principais carências nutricionais apresentadas pelas crianças frequentadoras de creches públicas destaca-se a anemia ferropriva, sendo que a alimentação oferecida nas creches tem mostrado deficiências de cálcio, ferro, vitamina A, fibras e energia. Finalmente, apresenta os principais desafios do nutricionista neste segmento e a necessidade de sua constante atualização sobre o quadro epidemiológico da nutrição para as faixas etárias que atende, bem como as prioridades estabelecidas pela Política Nacional de Alimentação e Nutrição vigente e normas emitidas pelos órgãos de referência para esta área. Ao nutricionista cabe considerar, além das necessidades nutricionais da criança, o viés educativo e de formação de hábitos alimentares.

Fatores associados ao estado nutricional de crianças pré-escolares brasileiras assistidas em creches públicas: uma revisão sistemática

“…A demanda por esse serviço é grande pelo fato de ele possibilitar que a mãe trabalhe e contribua com a renda familiar [1][2][3] . Muitas crianças passam a maior parte do dia e da sua infância na creche, o que faz com que ela tenha um papel muito importante no desenvolvimento integral da criança em seus aspectos físico, psicológico, intelectual e social 3,4 .…”

“…Por meio da oferta de alimentação adequada e dos cuidados oferecidos, essas instituições representam um instrumento de promoção da segurança alimentar e nutricional das crianças beneficiadas 2,3,5 , entretanto as creches constituem, também, um meio de exposição à aquisição de processos infecciosos que podem repercutir negativamente no estado nutricional das crianças 2,4,6 .…”

“…Compreende, assim, medidas que garantam educação alimentar, funcionários e área exclusivos para a manipulação de alimentos, lavagem apropriada das mãos e espaços adequados que respondam à demanda por esses serviços. Cabe considerar que, nesse contexto, compete ao nutricionista estimar as necessidades nutricionais da criança, a educação alimentar e a formação de hábitos alimentares adequados [39][40][41] . No bojo das transformações suscitadas, as creches devem reafirmar seu reconhecimento como instituição que legitima basicamente o direito à educação das crianças pré-escolares 42 .…”

Perfil antropométrico de crianças segundo a estrutura das creches

“…Essas instituições abrigam, principalmente, crianças procedentes de famílias de vulnerabilidade socioeconômica dos centros urbanos 1,2 . As creches têm um papel muito importante no desenvolvimento integral -físico, psicológico, intelectual e social -da criança 2,3 . Além dos cuidados oferecidos, a creche proporciona a oportunidade de promover estilos de vida saudá-veis, inclusive na alimentação.…”

“…Além dos cuidados oferecidos, a creche proporciona a oportunidade de promover estilos de vida saudá-veis, inclusive na alimentação. Essas característi-cas e o acesso à alimentação fazem destas instituições um importante instrumento de garantia da segurança alimentar e nutricional, reafirmandose como proposta de política pública nos setores de educação, nutrição e saúde 1,2,4,5 .…”