Impacto do uso de cereal adicionado de ferro sobre os níveis de hemoglobina e a antropometria de pré-escolares

Abstract

A anemia na infância tem sido considerada um dos grandes desafios nutricionais nos países em desenvolvimento, seguida da desnutrição energética. Têm-se discutido muito a eficácia dos alimentos enriquecidos no combate a esse problema. O objetivo desse trabalho foi avaliar a aceitação diária de cereal adicionado de ferro e o seu impacto nos parâmetros antropométricos e nos níveis de hemoglobina de crianças de 1 a 4 anos de idade. Foram estudadas 54 crianças de uma creche municipal, de duas salas, sendo o grupo I constituído de 24 crianças com média de idade 2 anos e 2 meses e o grupo II constituído de 30 crianças de 3 anos e 6 meses. Essas crianças foram avaliadas, no início e no final da intervenção, quanto à ingestão alimentar, peso, estatura e níveis de hemoglobina sérica. Durante o período de dois meses, o café da manhã e o lanche da tarde, que eram constituídos de leite e pão, foram substituídos pelo cereal adicionado de ferro na forma de mingau, o que proporcionou aumento de 2 a 3mg de ferro por dia. Os resultados mostraram que houve aumento significante na adequação do índice P/E das crianças com desnutrição atual. Quanto aos níveis de hemoglobina sérica, o grupo I, cujo valor médio inicial foi de 9,9 ± 2,0g/dl, apresentou valor médio significantemente mais alto ao final do estudo, 11,4 ± 1,0g/dl (p< 0,005). O grupo II, cuja média de hemoglobina sérica foi de 11,6 ± 0,9g/dl, não apresentou diferenças significantes ao final do estudo, apresentando média de 11,9 ± 0,9g/dl. A prevalência de anemia no grupo I ao primeiro exame foi de 81,0%, reduzindo-se para 31,2% no final de dois meses. Já para o grupo II a prevalência inicial foi de 20,8%, reduzindo-se para 12,5%. A avaliação da aceitação do produto mostrou que na primeira semana a ingestão média foi menor do que nas semanas seguintes até o final do estudo. Assim, pode-se concluir que o produto utilizado neste estudo teve impacto positivo nos níveis de hemoglobina sérica das crianças que apresentavam anemia, contribuindo também para a recuperação nutricional, no caso dos desnutridos.

Biodisponibilidade do ferro como fator de proteção contra anemia entre crianças de 12 a 16 meses

“…However, food fortification is accepted as the best way to tackle specific nutrient deficiencies because of its high effectiveness, 27,28 since drug supplementation has a poor treatment adherence. 29 Therefore, food composition, rather than the total amount of foods, is the most important element in the prevention of iron-deficiency anemia.…”

Importância das práticas alimentares no primeiro ano de vida na prevenção da deficiência de ferro

“…Os estudos sobre fortificação mostram resposta positiva, tanto em relação à aceitação do alimento fortificado, e na prevenção, como na recuperação dos níveis de hemoglobina nos grupos estudados [50][51][52] . As indústrias de alimentos têm utilizado o enriquecimento de seus produtos como um apelo comercial, focado para a criação de um atributo de qualidade adicional para incrementar a comercialização de seus produtos.…”

Efeito da fortificação de alimentos com ferro sobre anemia em crianças: um estudo de revisão

“…Dos 11 estudos internacionais 20,21,22,23,24,25,26,27,28,29,30 incluídos nesta revisão, nove foram randomizados 20,21,22,23,25,27,28,29,30 , um do tipo quase-experimental e outro uma avaliação transversal. Dos dez nacionais 31,32,33,34,35,36,37,38,39,40 , nove foram do tipo antes e depois e apenas um foi randomizado 39 . As Tabelas 1 e 2 mostram os principais aspectos dos estudos selecionados.…”

“…Ainda no Chile, Walter et al 23 verificaram a efetividade do uso de um cereal infantil à base de arroz fortificado com ferro (55mg de 31 Torres et al 32 Torres et al 33 Torres et al 34 Fisberg et al 35 Vitolo et al 36 Giorgini et al 37 De Paula et al 38 Biscoitos 24 também estudaram o impacto da ingestão de 3 unidades (30g) de biscoitos fortificados com 6% de concentrado de hemoglobina bovina (aporte de 1mg de ferro biodisponível por dia), no status de ferro de 933 escolares de 10 a 16 anos em duas províncias do Chile, similares em termos de clima, agricultura e condição sócio-econômica. Na província controle, os escolares recebiam biscoitos similares, porém sem adição de ferro.…”