O psicólogo como facilitador da interação familiar no ambiente de cuidados intensivos neonatais

Abstract

Em relação às crianças recém-nascidas, ressaltam os autores que o surgimento dos berçários ocorreu no início do século XX, em função do alto índice de morbidade e mortalidade dessa população. Foram, então, criadas técnicas rigorosas para isolar os pacientes considerados infectados daqueles não infectados. Abstract: In this article we present the care in the interactive process between the baby and his family as one of the priorities of the psychologist in a neonatal intensive care unit. First we will characterize the environment of a NICU, and then discuss the family moment based on the experiences that happened during the pregnancy and the ones caused by a premature or risk labor. Comprehending these two aspects -the environment and the moment that the different family characters are going through -we will discuss some possibilities of the care that a psychologist can offer, providing health through the facilitation for the family interaction. Key Words: Neonatal intensive care, parents-baby interaction, Hospital Psychology.Segundo Klaus & Kennell (1993), os eventos cruciais da vida, seja o desenvolvimento do apego (ao nascimento) ou o do desapego (a morte), têm sido retirados do lar e trazidos para dentro do hospital. Assim, as experiências afetivas que cercam esses eventos foram despojadas de suas tradições e dos sistemas de apoio formados durante séculos, que ajudavam as famílias nesses momentos de transição.

Mãe, cadê o bebê? Repercussões do nascimento prematuro de um irmão

“…Conforme apontam Valansi e Morsch (2004), o fato de ser mandado para longe de casa, após o nascimento prematuro do bebê, pode ser interpretado pelo irmão como uma punição pela existência de desejos infantis -referentes à não existência desse bebê -, comumente presentes durante a gestação. Assim, a vivência de ir para longe de casa pode intensificar o sentimento de culpa experimentado pelo irmão mais velho, reforçando a ideia de que ele foi o responsável por prejudicar o bebê e por impedir sua ida para casa (Cahmi, 2005;Jones, 2007;Valansi & Morsch, 2004 Identifica-se, nesses dois casos, a tentativa das mães em compensar o tempo que permaneciam longe das filhas primogênitas. Tal tentativa possivelmente sustentava-se tanto pela culpa materna em deixar a filha maior para estar junto ao bebê, quanto pela demanda de cuidados advinda da criança/adolescente.…”

“…Tanto os pais do bebê quanto os irmãos passam a vivenciar as consequências advindas da nova situação familiar (Cahmi, 2005;Valansi & Morsch, 2004). O nascimento prematuro pode ser considerado um evento potencialmente traumático para o irmão do bebê (Cahmi, 2005), uma vez que rompe a previsibilidade de seu mundo familiar (Oehler & Vileisis, 1990).…”

“…Autores nacionais e internacionais têm enfatizado a importância de as instituições hospitalares acolherem os irmãos dos bebês nascidos prematuros (Bliss, 2011;Brasil, 2011;Levick et al, 2010;Munch & Levick, 2001;Oehler & Vileisis, 1990;Valansi & Morsch, 2004). Atualmente, a política pública nacional, intitulada Método-Canguru, reforça a importância de a UTI Neo proporcionar programas de visitação direcionados aos irmãos dos bebês nascidos prematuros (Brasil, 2011).…”

“…Dentre esses benefícios, destacam-se: 1) o maior entendimento sobre a necessidade de hospitalização do bebê e da permanência materna no hospital; 2) a redução de fantasias relacionadas ao nascimento e à hospitalização prolongada do bebê; 3) a diminuição dos medos, ansiedades e distúrbios psicossomáticos surgidos a partir do nascimento do bebê; 4) a adaptação emocional do irmão mais velho à situação; 5) a inclusão do bebê no processo familiar; e 6) a inauguração da ligação fraterna (Bliss, 2011;Brasil, 2011;Morsch & Delamonica, 2005;Munch & Levick, 2001;Oehler & Vileisis, 1990;Valansi & Morsch, 2004).…”

Representações de mães sobre hospitalização do filho prematuro

“…boa vitalidade e possa permanecer com ela. Após o nascimento do filho, a mãe espera iniciar trocas interativas e de comunicação com seu bebê (9) . Entretanto, ao saber que ele requer internamento, à idealização do papel materno de realizar cuidados com a criança encontra-se prejudicada e o sonho de ter seu filho no colo e de levá-lo para casa é desfeito (2) .…”