Sobre a retórica da exclusão: a incidência do discurso ideológico em serviços substitutivos de cuidado a psicóticos

Abstract

Resumo:O Brasil atravessa um vigoroso processo de reforma psiquiátrica. Pressionado pelo Movimento dos Trabalhadores de Saúde Mental, o Ministério da Saúde adotou como uma de suas diretrizes de ação favorecer a inclusão social dos portadores de transtornos mentais no Brasil. Nos moldes propostos pelos partidários da reforma psiquiátrica, o tratamento da psicose deve enfatizar a negação da lógica manicomial através de uma política compensatória de benefícios e da participação em movimentos sociais. Neste artigo, examinamos alguns aspectos ideológicos dessa proposta e algumas de suas inflexões clínicas. Procuramos mostrar como o efeito de circulação de discursos pode abrir campos de significação onde certos modos de compreensão e socialização são estimulados em detrimento de outros. Argumentamos que a retórica baseada na oposição entre inclusão e exclusão pode ser pensada em sua dupla incidência, clínica e ideológica. Palavras-Chave: Ideologia, psicose, tratamento, reforma psiquiátrica.Abstract: Brazil is going through a vigorous process of psychiatric reform. Pressed by the Movement of Mental Health Workers, the Health Ministry decided as one of its action to favour the social inclusion of mentally disabled people in Brazil.. According to the proposal made by the supporters of the psychiatric reform, the treatment should emphasize the negation of mental hospital logic , through a policy of benefits and the participation in social movements. In this article we examine some of its clinical inflexions. We try to show how the effect of circulation of speeches can open significant areas where some ways of comprehension and socialization are stimulated more than others. We reason that rhetoric, based on the opposition between inclusion and exclusion, can be thought in its double clinic and ideological incidence.

Freud e a Grécia antiga: uma leitura do processo de cronificação em saúde mental

“…Os grandes hospitais deram lugar à redução de leitos com atividades de atenção diária (Dunker & Neto, 2004).…”

“…Se a cura não se faz pela subjetividade, a dimensão clínica reduz-se a buscar suprir demandas que visam aumentar a produtividade do indivíduo (Dunker & Neto, 2004).…”

“…Os psicofármacos, por este viés, tornamse um direito requerido pelo usuário-cidadão. Se antes havia uma repulsão contra o tratamento prescrito e forçado a ele, agora a oferta com o ideal de inclusão social o leva a querer e mesmo necessitar de atendimento (Dunker & Neto, 2004).…”

Clínica, política e gestão do trabalho nos Centros de Atenção Psicossocial III: articulações e disjunções no cotidiano de trabalho

“…A etiologia é um aspecto importante para a definição do campo do patológico em medicina e se assenta sobre a biologia do corpo. No entanto, para a psicopatologia, a "descrição minuciosa, fina e precisa dos sinais e sintomas dos transtornos mentais constitui a base semiológica de um processo investigativo em busca da etiologia" (DUNKER, et al, 2004). A psicopatologia não encontra suas bases na anatomopatologia, mas se constitui como disciplina que não pertence propriamente à medicina ou à filosofia, mas pretende reunir os saberes médicos, filosóficos, antropológicos e da psicologia, buscando conciliar avanços em áreas e métodos muito diferentes (DUNKER, 2015).…”

“…Ademais, é papel da sociedade conceder benefícios compensatórios aos usuários. O termo "inclusão social" é bastante vago e polissêmico, utilizado sem precisão conceitual e, por ser tão polissêmico, consegue reunir um grupo para a ação e orientar práticas no atual modelo de tratamento nos CAPS (DUNKER, et al, 2004). Uma das consequências do projeto de reabilitação social encampado pelos CAPS é que a loucura perde sua dimensão clínica e assume dimensão de exclusão social concreta.…”