Saúde mental: do velho ao novo paradigma - uma reflexão

Abstract

O texto desenvolve idéias desencadeadas a partir de reflexões teóricas e das vivências das autoras diante da compreensão histórica da psiquiatria e alguns pontos chave da desinstitucionalização com o objetivo de vislumbrar possibilidades de um novo paradigma onde o ser humano possa ser visto como um cidadão em sofrimento e não mais como uma doença. Em decorrência das mudanças da área da psiquiatria, a enfermagem buscou inserir-se de maneira a oferecer uma assistência mais humanizada fundamentada nos princípios da Reforma Psiquiátrica. É necessário pensarmos as nossas práticas a partir de uma perspectiva humana, sensível, reflexiva, crítica, criativa reconhecendo a especificidade e a objetividade de cada ser humano com que interagimos. Portanto, a enfermagem necessita repensar os seus saberes e as suas práticas reavaliando sua atitude, postura, trabalho em grupo e ética.

Estigma em estudantes de enfermagem: antes e depois do contacto com pessoas com transtornos mentais [Stigma among nursing students before and after contact with people with mental disorders]

“…São, ainda, de considerar as questões relacionadas com as qualificações e formação dos profissionais de saúde 22 que têm um papel preponderante na implementação de mudanças de carácter paradigmático, estrutural, operacional e doutrinário 23 . Neste contexto, a enfermagem tem procurado oferecer uma assistência mais humanizada e fundamentada nos princípios da reforma psiquiátrica, o que remete para a necessidade de os enfermeiros repensarem os seus saberes e as suas práticas, reavaliando as suas atitudes e proporcionando cuidados centrados no ser humano, que tem direito a ser assistido sem exclusão 24 .…”

Ditos acadêmicos do ontem e do hoje acerca do papel da enfermagem no processo e rotina da desinstitucionalização

“…Therefore, the nursing must be helped to create spaces for reflection on the quality of services so that they can move forward, involving the group of professionals, patients and family, aiming at the reconstruction of life and redirecting the focus of the disease attention for the individual in distress (13) . One of the conditions to minimize these stressors is the humanization of work, which is seen as one of the instruments that can offer a better care condition to the mental health caregiver (14) , just as is the focus of reformist action, as the National Humanization Policy (NHP) understands humanization as inclusion (15) .…”

Historical trajectory of the psychiatric reform in Portugal and in Brazil

“…Torna-se essencial para o avanço do processo e o sucesso da desinstitucionalização, juntamente com a ampliação da rede de assistência em saúde mental, o comprometimento dos profissionais de saúde com a promoção da vida e saúde da pessoa com transtorno mental, uma vez que o utente possui o direito de receber atenção fundamentada nos princípios da integralidade, universalidade, equidade e descentralização. A pessoa com transtorno mental traz, na sua história de vida, o peso do estigma da periculosidade e da necessidade de exclusão do meio, o que tem como consequência o asilamento e isolamento, ou seja, a negação da cidadania dessa parcela da população (Terra, Ribas, Sarturi, & Erdmann, 2006). Não podemos entender o processo da desinstitucionalização como sendo apenas uma transferência do utente do hospital psiquiátrico para um dos dispositivos de cuidado extra-hospitalar, mais sim, como uma construção de novos saberes e práticas de cuidados, aparatos científicos e códigos de referência, desejando a produção e sentido de vida e a socialização.…”