A percepção auditiva da paralinguagem do paciente após tireoidectomia subtotal: ensino e pesquisa em enfermagem

Abstract

Ao delinear o objeto de investigação através de bolsa de iniciação científica, com financiamento da Fundação Carlos Chagas Filho de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio de Janeiro (FAPERJ), já havíamos adotado como correta a premissa de que a assistência de enfermagem deve ser repleta de conhecimentos científicos capazes de desenvolver a sensibilidade nas relações humanas. A valorização da comunicação, especialmente do tipo não-verbal, define o grau de complexidade das respostas do corpo, como aquelas resultantes da ordem física, biológica, social, espiritual, psíquica e energética do sujeito no processo de enfermagem¹.Associando os dados das pesquisas às experiências em campo de estágio supervisionado na graduação, verifiquei que o paciente, durante a recuperação anestésica de tireoidectomia subtotal, experimenta a dor, fadiga ou outra sensação, produzindo um diálogo interno, consciente ou não, que se exterioriza, como conseqüência, através de diferentes manifestações corporais.Nesta etapa cirúrgica, o ato de cuidar enriquece-se quando o observador, o profissional de enfermagem do centro cirúrgico, percebe e decodifica as expressões não-verbais cinésicas e de paralinguagem do paciente, para que, assim, possa adequar a singularidade do cuidado.Nessa busca, os gestos, as posturas, as expressões fisionômicas e os sons ganham relevo no cuidado, pois resultam de outras sensações desagradáveis e incômodas sentidas e utilizadas pelos pacientes para se comunicarem. Cabe ao profissional de enfermagem desenvolver, continuamente, habilidades técnicas e humanas para intervir, o que demanda o desenvolvimento de sua capacidade em se comunicar².Ao elaborar um instrumento de observação de campo, buscamos não só a percepção auditiva da paralinguagem e as cinesias manifestadas pelo paciente, mas também analisar como o profissional de enfermagem percebe e atende as necessidades implícitas nessas manifestações.Se a paralinguagem é traduzida como diferentes sons do aparelho fonador que não se traduzem em palavras, ao investigá-la de forma sistematizada, compreendemos, juntamente com a cinesia do paciente, suas tentativas de se fazer entender.A relevância deste estudo traduz-se na possibilidade de abertura dos sentidos, para redimensionar o olhar aos aspectos intersubjetivos presentes na interação com os pacientes submetidos à tireoidectomia subtotal no pós-operatório. Do tipo exploratório-descritivo, o estudo está utilizando o método de observação não-participante e está sendo realizado no setor de recuperação anestésica (RA) do centro cirúrgico de um hospital de grande porte do Rio de Janeiro.O roteiro de observação sistematizada utiliza a vivência adaptada dos sentidos sócio-comunicantes do corpo, criada por Araújo³, para exercitar a amplitude dos sentidos. A observação ocorreu durante a primeira hora de recuperação anestésica, e foi realizada, posteriormente, uma entrevista com os pacientes para a compreensão das sensações atribuídas às manifestações observadas.O estudo, com duração prevista para dois anos (junho/2005 -maio/ 2007)...

Preservação da fístula arteriovenosa: ações conjuntas entre enfermagem e cliente

“…Este vínculo às vezes se torna facilitador para a assistência quando ampliamos nossa capacidade de observação, tanto para os aspectos objetivos relativos ao procedimento técnico, como para os aspectos subjetivos da clientela relativos à singularidade da comunicação corporal. O profissional de enfermagem ao desenvolver, continuamente, habilidades técnicas e humanas para intervir, deverá também desenvolver e aprimorar sua capacidade de se comunicar 10 .…”

Replicação de programa de capacitação em comunicação não verbal em gerontologia

“…A study performed with patients observed during the first hour of anesthetic recovery who were subsequently interviewed, found that they had difficulty starting verbalization, and mostly have not had their needs perceived by those who assisted them. Such perception only occurred after three or more attempts of verbalization of the patient (25) .…”

Paralinguagem como recurso comunicacional com o idoso hospitalizado

“…Para a produção da fala, são requeridos bons mecanismos de: respiração, fonação, articulação, ressonância, boa audição e, evidentemente, de feedback auditivo e proprioceptivo. Ressalta-se que todos estes processos não ocorrem em uma determinada ordem, mas tudo acontece simultaneamente, e um aspecto influencia o outro, sendo todos comandados pelo sistema nervoso central [10].…”

“…Os sinais paralinguísticos demonstram sentimentos, características da personalidade, atitudes, relacionamento interpessoal e autoconceito. Daí, ficar-se atento ao perceber o uso, por exemplo, de tosse ou grunhido, ou ainda, de pausas em uma interação, pois pode ser que eles representem algo que vai além e requer ser valorizado [5][6][7][8][9][10]. Interromper o idoso quando ele fala expõe respeito, e isto favorece a criação de um vínculo fundamental para sua recuperação e retrata um bom cuidado [3][4][5][6][7].…”

“…Estudo realizado com pacientes que usou observação durante a primeira hora de recuperação anestésica e, posteriormente, entrevista com os pacientes para a compreensão das sensações atribuídas às manifestações observadas detectou que eles apresentavam uma dificuldade de verbalização e, na maioria das vezes, não tiveram suas necessidades percebidas por quem assistia, ela só ocorreu após três ou mais tentativas e a verbalização do paciente [10].…”