Medicalização social (II): limites biomédicos e propostas para a clínica na atenção básica

Abstract

A medicalização social destrói ou diminui a autonomia em saúde-doença das populações e gera demanda infindável aos serviços de saúde, consistindo em relevante desafio para o SUS. Este artigo discute limites dos saberes/práticas biomédicos quanto à sua contribuição para a promoção da autonomia dos usuários e propõe algumas diretrizes para o manejo desses limites. Conclui que as tecnologias de intervenção, os saberes biomédicos e suas operações cognitivas pouco contribuem para a autonomia dos doentes. Frente a tais limites, sugere uma ressignificação dos saberes biomédicos, centrada na função "curandeira" das equipes de saúde, vista como missão de reconstruir a autonomia, prevenir e curar os adoecimentos vividos, além dos diagnosticados. Defende uma reorganização de valores e metas da clínica biomédica na atenção básica, como a relativização dos diagnósticos, a desontologização das doenças e dos riscos, o fim da obsessão por controle, o combate ao autoritarismo biomédico e a priorização da terapêutica.

Saúde mental infantil na atenção primária à saúde: discursos de profissionais médicos

“…Tesser (2006), ao discutir acerca do sucesso da biomedicina na construção do monopólio do saber legítimo sobre a saúde e a doença, aponta, dentre outros efeitos da racionalidade biomédica, a cres cente tecnificação do ato médico, o uso intensivo de tecnologia e a fragmentação em uma infinidade de saberes específicos, produzindo uma superes pecialização da prática médica. Como reações a estes efeitos emergiram projetos de reforma da assistência médica como a medicina comunitária, a medicina integral e a medicina familiar, incor porando ou não transformações nas estratégias de formação (Paim, 1993) ou outras racionalidades médicas como a homeopatia, a medicina ayurvédica e a medicina tradicional chinesa (Tesser;Luz, 2008). Neste sentido, alguns entrevistados relataram que não concordam com a forma instituída de encami nhamento dos casos e com o desfecho consistindo quase que absolutamente na prescrição de medica mentos, pois consideram ser importante trabalhar com a família e que esta necessita de um suporte psicológico.…”

Experiência de pacientes com acupuntura no Sistema Único de Saúde em diferentes ambientes de cuidado e (des)medicalização social

“…O saber biomédico carrega um reducionismo biológico 11 , que é um potente motor epistemológico e cultural da medicalização social. Isso é particularmente relevante nos adoecimentos crônicos e acentuado com o envelhecimento populacional, situações em que há, por um lado, frequentemente, limitação explicativa/interpretativa e de eficácia terapêutica e, por outro, grande potencial de iatrogenia clínica na biomedicina 12 .…”

The Integration of Alternative Medicine into Colombian Health Care Services

“…En los modelos actuales la asistencia sanitaria está dominada por los principios del mercado por lo que hay una tendencia para transformar cualquier tipo de conocimiento o práctica relacionada con el proceso salud-enfermedad en bienes o servicios para ser consumidos. La medicalización social es un fenómeno complejo que conlleva significados diferentes según el enfoque o los estudios que lo investigan, que van desde lo científico, hasta trasformaciones socioculturales y políticas relacionadas con la incorporación a la sociedad en general de un comportamiento compatible con la medicina convencional (29).…”