Avaliação hemogasométrica durante a parada circulatória total - Inflow Occlusion - aplicada por diferentes períodos de tempo em cães sadios

Outflow occlusion for circulatory arrest in dogs

“…All dogs from Group I survived without clinical alteration, similarly to dogs that underwent five minutes of inflow occlusion observed in the study reported by Kwasnicka et al (2000). All these dogs presenting normal values for the coma scale (Shores 1983) were neurologically normal, which means that 4 minutes of circulatory arrest did not cause apparent neurological damage detectable through clinical evaluation.…”

Avaliação clínica de cães submetidos à parada circulatória total por diferentes períodos de tempo através da técnica de "Inflow Occlusion"

“…Tal fato pode ser atribuído ao ineficiente sistema de manutenção térmica realizado à base de colchão d'água aquecido. O mesmo pôde ser observado nos trabalhos de Kwasnicka et al (2000) e Stopiglia et al (2001). Desta maneira, poderia-se inferir que a queda da temperatura observada constituiu-se em mecanismo de defesa orgâ-nica metabólica contra a parada circulatória.…”

“…Há resultados que contradizem aqueles encontrados pelo último autor, o qual afirma que dos três animais estudados utilizando-se de oito minutos de parada circulatória total em normotermia, houve 100% de sobrevida dos mesmos, sem quaisquer lesões neurológicas no período pós-operatório. Kwasnicka et al (2000) a M0 (30 minutos antes da medicação pré-anestésica); M1 (30 minutos após estabilização anestésica); M2 (imediatamente antes do "Inflow Occlusion"); M3 (decorridos 5 minutos do "Inflow Occlusion"); M4 (5 minutos após o término do "Inflow Occlusion"); M5 (30 minutos após o término do "Inflow Occlusion"); M6 (24 horas após o término da cirurgia); M7 (48 horas após o término da cirurgia); M8 (20 dias após cirurgia); DP = desvio padrão; FC= freqüência cardíaca; FR = freqüência respiratória; PAM = pressão arterial média; PAS = pressão arterial sistólica; PAD = pressão arterial diastólica; T o C = temperatura corpórea retal; PCT= parada circulatória total. b (p<0,05).…”

“…No homem, a prática da mesma fez com que os cirurgiões não excedessem em dois minutos o tempo de PCT, afirmando que períodos mais prolongados resultam em lesões neurológicas irreversíveis (Jonas et al 1985b). Outros trabalhos relacionados ao efeito da PCT sugerem que o cérebro canino seja mais resistente à isquemia se comparado ao cérebro humano (Adams & Victor 1985, D'alecy et al 1986), e que assim, seria possível estender a PCT com segurança por até cinco minutos em normotermia (Kwasnicka et al 2000, Stopiglia et al 2001, Freitas et al 2005). Orton (1995) utilizou a referida técnica valendo-se de hipotermia leve (30-32°C) por cinco minutos e meio.…”

“…Em continuidade à linha de pesquisa desenvolvida no Laboratório de Cirurgia Cárdio-Torácica (LCCT) da Universidade de São Paulo, no qual já foram produzidos diversos trabalhos publicados na área em questão, como o de Freitas et al (2005) para correção de defeito no septo atrial utilizando o IO, Kwasnicka et al (2000), avaliando a hemogasometria de cães submetidos a diferentes períodos de PCT pelo IO, Stopiglia et al (2001), avaliando também clinicamente os animais submetidos ao IO, Mingrone (2006), avaliando a hemodinâmica dos cães durante o uso do IO, e o de Garcia (2006), no qual se avaliaou a gasometria, comportamento e clínica dos animais submetidos ao IO, o objetivo deste trabalho consistiu em comparar as possíveis alterações clínicas e comportamentais que poderiam ocorrer no período pós-operatório, em cães submetidos à PCT pela técnica do "Inflow Occlusion", valendo-se de normotermia, por dois diferentes períodos de tempo -sete e oito minutos -a fim de tentar estabelecer um limite máximo de tempo de parada circulatória total para possíveis reparos intra e extra-cardíacos, com mínimo comprometimento clí-nico do paciente no período pós-cirúrgico.…”