Juvenile paracoccidioidomycosis in urban area: report of two cases

Carneiro, Rodrigo da Costa; Miranda, Bianca Grassi de; Neto, Carlos Camilo; Tsukumo, Marina K; Fonseca, Cibele LC; Mendonça, João Silva de

doi:10.1590/s1413-86702010000100015

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“…Male rural workers and/or those who carry out activities related to the country field such as earthwork, gardening and vegetable loading, are the people most affected by chronic PCM 6,10,12,21,25‐30 . However, in the last years there has been an increase in the occurrence of PCM in the urban area 31 . With regard to women, our study showed a predominance of patients from rural areas and housewives, ranging from 40 to 50 years old, similar to male prevalence.…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 61%

Oral Paracoccidioidomycosis affecting women: A systematic review

Costa

Carvalho

Sperandio

et al. 2020

Mycoses

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Paracoccidioidomycosis (PCM) is an infection caused by fungi of the genus Paracoccidioides and is marked by a strong predilection for men; nevertheless, some women have had developed PCM and have presented oral involvement by the disease. Objectives: To review all published cases until August 2020 of oral PCM in women, with emphasis on the presence of systemic changes, deleterious habits (tobacco and alcohol) and oral manifestation features through a systematic review. Methods: Observational studies (both prospective and retrospective) and case reports indexed in the Embase, PubMed, Scopus, Web of Science and LIVIVO databases were selected by two reviewers in a two‐phase process following the pre‐established PICOS criteria. Results: Twenty‐five studies met the eligibility criteria and were selected for qualitative synthesis, of which 72 participants were enrolled. Brazilian White women between 40 and 50 years were the most affected and social history revealed them to be housewives or rural workers. Fifteen women (33.3% of the informed cases) presented any systemic change at the time of PCM diagnosis, namely pregnancy, HIV infection and/or depression. Moriform stomatitis was predominant and affected preferentially the gingivae and alveolar processes in the form of a single painful lesion. Most patients were treated with sulfamethoxazole + trimethoprim or itraconazole. Conclusions: Oral PCM in women is rare; some cases showed systemic changes at the time of PCM diagnosis, namely HIV infection, pregnancy and depression. New studies should be conducted to elucidate the influence of systemic alterations on the development of oral PCM in women.

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Section: Discussionsupporting

confidence: 61%

Oral Paracoccidioidomycosis affecting women: A systematic review

Costa

Carvalho

Sperandio

et al. 2020

Mycoses

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“…Skin lesions occur in 30% to 50% of cases and are mucosal nodules, vegetations, or ulcers (muriform stomatitis). In one‐quarter of cases, usually children and adolescents, the presentation is of acute or subacute disease, which is disseminated and progresses rapidly, with high mortality .…”

Section: Fungal Diseasesmentioning

confidence: 99%

Tropical Skin Diseases in Children: A Review— Part I

García-Romero¹,

Lara‐Corrales

Kovarik

et al. 2016

Pediatric Dermatology

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Because of travel and migration patterns, tropical skin diseases are now seen all around the world, not just in tropical or developing countries. Nutrition, housing, and environmental factors play an important role in these infectious diseases, so when they appear out of their normal environments, their classic presentation may vary. Tropical diseases can also present differently in childhood, making their recognition, diagnosis, and management a clinical challenge. Health care providers in developed countries need to be familiar with tropical skin diseases and be able to diagnose them in returning travelers or immigrants in order to optimize care. This article aims to review the epidemiologic, clinical, diagnostic, and therapeutic aspects of some of the most common tropical dermatologic conditions in children.

show abstract

“…É possível que o fato da maioria dos pacientes ser procedente da zona urbana tenha contribuído para o atraso diagnóstico, já que os inquéritos epidemiológicos mostram maior prevalência da doença em zona rural. Entretanto, vem se observando aumento de focos de infecção periurbano, com descrição de casos em área urbana sem antecedente de viagem a áreas endêmicas (5,6,7). Dessa forma, mesmo em região urbana, a paracoccidioidomicose deve ser lembrada no diagnóstico diferencial relativo à quadros de linfoma símile, de osteomielite, de ascite e icterícia de etiologia a esclarecer.…”

Section: Discussão -Estudo Clínico-laboratorialunclassified

“…No Brasil, há casos descritos em todas as regiões, com maior incidência no sudeste (1,2). Tradicionalmente descrita como doença típica de regiões rurais, vem se observando aumento de focos de infecção periurbano, com descrição de casos em área urbana sem antecedente de viagem a áreas endêmicas (5,6,7). A distribuição epidemiológica heterogênea no território brasileiro se deve às diferenças das características sócio econômicas regionais, fluxo migratório, diferentes estruturas de serviço de saúde e de características ambientais e biológicas do agente etiológico e do hospedeiro (4).…”

unclassified

Acometimento hepático na paracoccidioidomicose em pacientes pediátricos

Braga¹

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pela disponibilidade para discussão, apoio e incentivo durante todo o trabalho; por ter compartilhado o banco de dados; e pelo modelo que representa como médico e professor. Ao Prof. Dr. Gabriel Hessel, pela co orientação e por ter sido exemplo de dedicação e saber na minha graduação, residência em Pediatria e em Gastropediatria. À Prof a Dr a Cecília Fazzio Escanhoela, pela co orientação e apoio. À Profa. Dr a Izilda Aparecida Cardinalli, por ter cedido material anatomopatológico do Centro Infantil Boldrini para o trabalho. Ao Prof. Paulo Latuf, por ter permitido e realizado o estudo de imunohistoquímica. Ao setor de Bioestatísitca da FCM Unicamp, especialmente a Helymar Machado, pelo apoio para análise estatística. vii RESUMO viii RESUMO A paracoccidioidomicose é uma micose sistêmica, endêmica em alguns países da América Latina. O objetivo do estudo foi descrever a frequência e as características clínicas, laboratoriais e histológicas do acometimento hepático em crianças. Foram incluídos 102 pacientes menores de 16 anos, admitidos entre 1980 e 2010, com diagnóstico confirmado pela demonstração do fungo em exame anatomopatológico. Os dados clínicos e laboratoriais foram obtidos a partir do prontuário desses pacientes. O tecido hepático foi obtido a partir de uma necropsia e 12 biópsias. Até setembro de 2007, as biópsias foram realizadas em pacientes com icterícia persistente, dilatação da árvore biliar intra hepática ou hipertensão portal. De outubro de 2007 a abril de 2010, a indicação de biópsia hepática foi a elevação de aminotransferases e hipoalbuminemia. Foram utilizadas as colorações com hematoxilina eosina e tricrômico de Masson, além de imunomarcação com CK 7 e CK 19.Essa é a maior casuística pediátrica em paracoccidioidomicose de que encontramos relato. Do total de 102 pacientes, quarenta e um pacientes apresentaram acometimento hepático. As principais alterações clínicas foram linfonodomegalia generalizada (n=39), emagrecimento (n=34) e febre (n=32). Aproximadamente um terço dos pacientes teve icterícia. Houve maior proporção de meninos, menor média de idade e maior proporção de desnutridos nos pacientes com acometimento hepático. A apresentação clínica nesses pacientes foi mais exuberante, com maior frequência de queixas como emagrecimento, adinamia, anorexia e palidez. Ocorreu aumento predominante das enzimas canaliculares. Os pacientes com acometimento hepático apresentaram valores estatisticamente mais baixos de albumina (p<0,001) e hemoglobina (p=0,002). Pode se utilizar ponto de corte de albumina (<3,05g/dL) e hemoglobina (<9,2g/dL) para inferir acometimento hepático. A hipoalbuminemia é mais intensa em pacientes com acometimento hepático (mediana de 2,4g/dl), podendo indicar pior função hepática ou complicação da doença (linfangiectasia intestinal). Houve óbitos (6) apenas entre os pacientes com acometimento hepático.No estudo histológico hepático, observamos intensa fibrose em pacientes com história clínica de aproximadamente um mês e meio e com tratamento iniciado poucos dias antes da biópsia...

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Juvenile paracoccidioidomycosis in urban area: report of two cases

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Oral Paracoccidioidomycosis affecting women: A systematic review

Oral Paracoccidioidomycosis affecting women: A systematic review

Tropical Skin Diseases in Children: A Review— Part I

Acometimento hepático na paracoccidioidomicose em pacientes pediátricos

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