Técnicas projetivas na avaliação de aspectos psicopatológicos da anorexia e bulimia

Abstract

ResumoO presente estudo teve como objetivo verificar a utilização de técnicas projetivas na avaliação de características psicopatológicas de pacientes com transtornos alimentares. Trata-se de uma revisão sistemática de literatura, realizada a partir de buscas nas bases de dados LILACS e Banco de Teses/CAPES com o emprego dos descritores "anorexia" e "bulimia". As referências localizadas foram selecionadas, recuperadas na íntegra e submetidas a uma apreciação qualitativa, organizada em dimensões de análise específicas. As principais características psicopatológicas reportadas foram: passividade, introversão e obsessividade, conflitos, tensões e angústias em relação à figura materna, grave distorção da imagem corporal e tendência à fusão nos relacionamentos interpessoais. Evidenciou-se, ainda, o predomínio de delineamentos metodológicos incipientes. Novas pesquisas envolvendo o emprego de técnicas projetivas no contexto dos transtornos alimentares são necessárias para prover os profissionais de evidências empíricas, que possam ser aproveitadas em protocolos de avaliação multidisciplinar adequados à população brasileira. Palavras-chave: Transtornos alimentares, Anorexia nervosa, Bulimia nervosa, Técnicas projetivas, Instrumentos de avaliação. Projective techniques in the assessment of psychopathology of patients with anorexia and bulimia AbstractThis study aimed to review the Brazilian literature on the use of projective techniques in the assessment of psychopathological features of patients with eating disorders. It is a systematic literature review from searches on LILACS and CAPES Thesis Databases, with the use of the descriptors "anorexia" and "bulimia". The obtained references were selected and, later, recovered in full version and submitted to a qualitative appreciation, organized in specific dimensions. The main psychopathological features reported were: passivity, introversion and obsessiveness, conflicts, tensions and anxieties in relation to the maternal figure, severe distortion of body image and tendency to merge in interpersonal relationships. The researches analysis revealed predominance of weak methodological designs. New researches involving the use of projective techniques in the context of anorexia and bulimia are needed to provide practitioners with empirical evidence, which may be engaged in multidisciplinary assessment protocols adapted to the Brazilian population. Keywords: Eating disorders, Nervous anorexia, Nervous bulimia, Projective techniques, Assessment scales.De 1 acordo com Cordás e Neves (1999), diversos instrumentos de avaliação -tais como o Eating Attitudes Test (EAT), o Eating Disorder Inventory (EDI) e o Body Shape Questionnaire (BSQ) -foram criados a partir da década de 1980 com o intuito de subsidiar a exploração de aspectos psicopatológicos dos transtornos alimentares (TA), quadros clínicos que incluem a anorexia e a bulimia nervosas. Embora se apoiem, em maior ou menor grau, em conceitos concernentes à Psicologia, nenhum desses instrumentos pode ser designado como teste psicol...

Psicoterapia como estratégia de tratamento dos transtornos alimentares: análise crítica do conhecimento produzido

“…Integrando essas dinâmi-cas, a partir de um enfoque psicanalítico, a psicoterapia focada no estabelecimento dos vínculos e do apego tende a ser bem-sucedida, fazendo com que os pacientes incrementem a confiança no terapeuta e não mais escondam seus sintomas por vergonha ou medo de rejeição. Outros estudos, como os de Fassino, Amianto e Ferrero (2008) Fernandes (2006) e é consistente com a apreciação dos TA como expressões fenomenológicas das chamadas "psicopatologias do vazio" que proliferam na era contemporânea (Peres & Santos, 2011). Nesse sentido, as psicoterapias psicodinâmicas permitiriam ao sujeito entrar em contato com esse vazio interno, o que permitiria aberturas para a elaboração das experiên-cias infantis catastróficas relacionadas à emergência dos sintomas de TA.…”

“…Já a BN é caracterizada por episódios recorrentes de compulsão alimentar, comportamentos purgativos com frequência de ao menos três vezes por semana, e autoavaliação excessivamente influenciada pelo próprio peso e forma física (Souza, 2011). Na literatura especializada os TA são muitas vezes caracterizados como quadros que se alinham às denominadas "patologias do vazio", que na verdade seriam transtornos mentais que definiriam os modos de subjetivação contemporâneos (Peres & Santos, 2011). É comum que os pacientes com TA associem a instalação dos sintomas com uma reação a um evento estressor, como o término de relacionamento amoroso ou a perda de ente querido (Sicchieri, Santos, Dos Santos & Ribeiro, 2007;.…”

Anorexia nervosa e transmissão psíquica transgeracional

“…Os significativos índices de mortalidade que acompanham os TA têm convertido esses quadros em importante problema de saúde pública (American Psychiatric Association [APA], 2011; Andrade & Santos, 2009;Scorsolini-Comin, Souza & Santos, 2010). Os TA estão cada vez mais ocupando espaço na mídia mundial, sendo muitas vezes caracterizados como psicopatologias que se alinham às "patologias do vazio" que definiriam o contemporâneo (Peres & Santos, 2011). Por vezes esses quadros são descritos como "novas patologias", ignorando-se o fato de que sintomas do comportamento alimentar são descritos e estudados há séculos (Fuks & Pollo, 2010), ganhando maior ou menor destaque em função de aspectos socioculturais, como a hipervalorização do corpo magro e esguio, e a hiperinflação do corpo como objeto de consumo e de desejo (Wolf, 1992;Hoogland, 2002).…”

Aconselhamento em saúde: fatores terapêuticos em grupo de apoio psicológico para transtornos alimentares

“…O aumento do interesse por esses quadros também se deve à crescente importância atribuída pela mídia e pela cultura ocidental ao corpo esbelto e magro, que é investido, valorizado e cultuado como padrão ideal de beleza (Andrade & Santos, 2009;Bigheti et al, 2007;Peres & Santos, 2011). Do histórico desses transtornos, apreende-se que sua visibilidade aumentou muito nas últimas décadas, devido, em parte, aos estudos que possibilitam um maior reconhecimento de sua incidência e prevalência na população.…”