Auto-eficácia, doenças crônicas e incapacidade funcional na velhice

Abstract

ResumoA doença crônica, maior causa de incapacidade entre os idosos, é de grande interesse porque é influenciada por fatores médicos, psicológicos e sociais. O objetivo desta revisão é mostrar a relevância da crença de auto-eficácia como mecanismo protetor ou mediador no ajustamento de idosos incapacitados. Pesquisas indicam que quanto maior as crenças de auto-eficácia, menor a incapacidade, o distress psicológico, os sintomas depressivos, o declínio em atividades básicas e instrumentais da vida diária; e maior a saúde percebida, o ajustamento à dor, o esforço despendido em atividades requeridas, o ajustamento pessoal e a capacidade de mobilização de recursos de enfrentamento. Palavras-chave: Auto-eficácia; Incapacidade funcional; Idosos.Self-efficacy, cronical diseases and functional disability in the old age Abstract Cronical diseases, the major cause of disability among the elderly, are of greater interest because it is influenced by medical, social and psychological factors. The aim of this review is to show the relevance of self-efficacy belief as a protective or mediator mechanism in the adjustment of disable elderly people. Researches show that the higher the self-efficacy beliefs, the lower the disability, the psychological distress, the depressive symptoms, the decrease in daily life basic and instrumental activities; and the higher the perceived health, the pain adjustment, the effort made in required activities, the adjustment and the capacity of personal coping. Keywords: Self-efficacy; Functional incapacity; Elderly. IntroduçãoÉ comum nas pessoas com idade avançada um quadro de enfermidades complexas e onerosas, o que implica maior utilização de serviços de saúde e maior número de problemas de longa duração. Segundo estudo descritivo de Lima-Costa, Barreto e Giatti (2003) sobre as condições de saúde e o uso de serviços de saúde da população brasileira, 69% dos idosos relatam ter pelo menos uma doença crônica, sendo a hipertensão e a artrite as mais comuns. A doença crônica é dominante e a maior causa de incapacidade, especialmente entre os mais velhos. Segundo Melzer e Parahyba (2004), a prevalência de incapacidade funcional na população idosa brasileira é maior em mulheres, aumenta com o avançar da idade e a disparidade econômica e educacional são seus indicadores mais importantes.A saúde e a funcionalidade física na velhice são uma preocupação central no campo do envelhecimento, uma vez que são muitas as dificuldades cotidianas que a incapacidade funcional decorrente de problemas de saúde trazem tanto para os próprios idosos quanto para suas famílias. Incapacidade funcional é comumente definida como a restrição da capacidade do indivíduo de desempenhar atividades normais da vida diária e quantifica o impacto de doenças ou acidentes. Refere-se também a limitações específicas no desempenho de papéis socialmente definidos e de tarefas dentro de um ambiente sociocultural e físico particular. Estão incluídas as atividades básicas e instrumentais de vida diária, os papéis no trabalho, os papéis não-ocup...

Chronic Pain - Perceptions, Limitations and Implications. A Social Perspective

“…CP is characterized as a persistent or recurrent pain lasting for at least 3-6 months and one which often persists beyond the healing of the injury that caused it, or where there is no [2] apparent injury . This type of pain is usually associated with chronic disease processes that cause [1] continuous or recurrent pain , conditioning limitations and disabilities that are reflected at the level [3] of employment, social life and family . In addition to affecting relationships, personal interaction and even the carrying out of daily life activities, CP most often becomes an increased economic burden which depletes the individual and those around them, both in physical [4,5] and mental resources .…”

“…In many areas of knowledge there are various definitions for the concept of pain, some of which are more targeted towards healthcare and others more relevant to the psychosocial sphere. In this context, pain may be associated with a set of negative images resulting from either direct or indirect experiences of an individual such as prolonged suffering, the absence [3] of treatment, abuse of and addiction to drugs . This becomes a serious problem for the individual, their family and network of relationships because it limits and governs the behavior and living conditions of those [5,6] involved .…”

“…A DC é caracterizada como uma dor persistente ou recorrente durante pelo menos 3 a 6 meses e que muitas vezes persiste para além da cura da lesão que lhe deu origem, ou que existe [2] sem lesão aparente . Este tipo de dor está geralmente associado a processos patológicos crónicos que [1] provocam dor contínua ou recorrente , condicionando limitações e incapacidades que se reflectem a nível [3] laboral, social e familiar . No entanto, a DC, além ser factor limitador ao nível das relações, do convívio pessoal e até da realização das actividades da vida quotidiana, na maioria das vezes torna-se num encargo económico acrescido, que esgota o indivíduo e aqueles [4,5] que o rodeiam, em termos físicos e psíquicos .…”

“…Nas diversas áreas do conhecimento existem várias definições para o conceito de dor, sendo umas, mais direccionadas para a área da saúde e outras, mais para a área psicossocial. Nesse contexto, a dor pode estar associada a um conjunto de imagens negativas, resultantes de experiências vividas, directa ou indirectamente pelo indivíduo, como o sofrimento prolongado, a inexistência de tratamento, o excesso e [3] dependência de medicamentos . Torna-se num problema sério para ele, para a família e para rede de relações pois limita e direcciona o comportamento e as [5; 6] condições de vida dos envolvidos .…”

“…Each individual has unique experiences of pain, values and expectations of life, cultural and emotional experiences which are conditioned by physiological [4,9] and psychological aspects .Therefore certain behaviors may be associated with social learning about the meaning of pain and expected behavior when pain [7] is experiencd . Psychosocial factors interfere in the way each individual perceives their pain and how they [3] adapt or reject the limitations arising from this , i.e. an individual feels, tolerates, perceives and transmits their unique form of pain according to interference factors that can be physical, psychological or social and / or [15] cultural .…”