La participation des personnes utilisatrices aux exercices de planification et d'organisation des services de santé mentale au Québec

Abstract

Cet article documente la manière dont s'est renouvelé et s'est transformé au fil du temps le projet de faire participer les usagers aux exercices de planification et d'organisation des services de santé mentale au Québec (Canada). Pour ce faire, les auteurs reviennent sur l'ensemble des documents ministériels qui ont traité de cette question et dégage, pour les principaux moment-clés, les principales modalités de participation des usagers.

Soutenir la participation citoyenne dans l’organisation des services en santé mentale adulte

“…Dans le rapport de recherche de Clément et al (2012) faisant état de la participation citoyenne en santé mentale, force est de constater que le rôle accordé aux personnes utilisatrices en est un de consultation plutôt que d'influence réelle sur la prise de décisions en matière de services, et ce, malgré le fait qu'elles veulent s'impliquer dans l'organisation des services dont elles bénéficient. De plus, les individus questionnés témoignent du manque d'écoute et d'ouverture (Clément et al, 2012 ;Lathlean et al, 2006).…”

Participation publique et santé mentale : la réponse contrastée et inachevée des utilisateurs de services

“…Au Québec, les travaux de recherche consacrés à la participation des PUSSM rapportent des résultats en demi-teintes (Clément & Bolduc, 2009 ;Clément, Rodriguez del Barrio, Gagné, Lévesque, & Vallée, 2012 ;Gagné, Clément, Godrie, & Lecomte, 2013 ;. Par exemple, Clément et Bolduc (2009 : 21) concluent, à la suite de plusieurs observations dans des sites de participation, que la crédibilité et l'apport des PUSSM sont à certains égards « équi-voques ».…”

Participation publique et participation citoyenne des personnes utilisatrices de services en lien avec le Plan d’action en santé mentale 2005-2010 : leur rôle de porte-parole

“…Or, très peu d'articles répertoriés portent directement sur la participation d'utilisateurs de services québécois aux exercices de planification des services. Il y a un article qui porte sur la participation des usagers québécois à de telles instances (Clément, Rodriguez del Barrio, Gagné et Lévesque, 2013). Outre les articles scientifiques répertoriés, pour décrire l'évolution du rôle des utilisateurs dans cette participation et en lien avec le PASM, il fallait donc également prendre en compte divers documents et bilans rendus publics soit par le MSSS lui-même, soit par des regroupements associatifs ou autres collectifs de recherche.…”

“…Outre les articles scientifiques répertoriés, pour décrire l'évolution du rôle des utilisateurs dans cette participation et en lien avec le PASM, il fallait donc également prendre en compte divers documents et bilans rendus publics soit par le MSSS lui-même, soit par des regroupements associatifs ou autres collectifs de recherche. Parmi ceux-ci, trois rapports de recherche ont particulièrement été mis à contribution (Vallée, Lévesque et Clément, 2012 ;Clément, Rodriguez del Barrio, Gagné, Lévesque et Vallée, 2012 ;Gagné, Clément, Godrie et Lecomte, 2013). Finalement, D'Auteuil (2014) complète ces principales publications, o 1 cette fois-ci au nom des Porte-voix du Rétablissement, soit l'organisme communautaire financé par le MSSS dans le cadre du PASM pour promouvoir la participation publique et citoyenne des utilisateurs de services québécois sur le plan national.…”

“…Et en effet, les écrits consultés convergent également pour souligner la grande variabilité, d'une ASSS ou du CSSS à l'autre, des modalités de participation et de soutien aux usagers pour qu'ils puissent prendre part aux instances respectives. De manière générale, ce sont d'ailleurs dans les comités où se planifiaient les orientations régionales des ASSS ainsi que ceux où furent élaborés les projets cliniques des CSSS que la participation des personnes utilisatrices semble la plus acquise et la plus fréquente aussi (Clément, Rodriguez del Barrio, Gagné, Lévesque et Vallée, 2012). De tels comités peuvent cependant n'être d'abord et avant que consultatifs plutôt que réellement décisionnels.…”