Atitudes relacionadas ao consentimento para doação de órgãos e tecidos para pesquisa no Brasil

Abstract

Prezado Editor, Há pelo menos 80 anos, tecidos e órgãos humanos são armazenados e utilizados para fins terapêuticos, educacionais, forenses e científicos 1 . Tais acervos de material biológico, ou biobancos, permitem importantes abordagens para a investigação de doenças, como a identificação de biomarcadores ou alvos terapêuticos futuros. O avanço na compreensão de determinadas características do tecido -anatomopatológicas, biológicas e bioquímicas -deve gerar conhecimento para promover tratamentos mais eficazes.Vários fatores têm se mostrado capazes de influenciar a disposição de indivíduos na doação de órgãos para pesquisa em estudos internacionais. Entre eles, estão o tecido solicitado, a instituição responsável, a doença em estudo, doações em vida ou post-mortem, e, proeminentemente, questões relacionadas ao contexto sociocultural. Estes incluem benefícios dos avanços da prática médica envolvendo a comunidade, o sistema público de saúde e a qualidade de vida 1,2 . Valorizar estes dados proporciona a elaboração de estratégias mais responsáveis, éticas e aceitáveis aos doadores, indo além da simples obtenção do consentimento informado 3 . A disponibilidade de dados locais é indispensável para este objetivo. Muito embora seja tranquilizante saber que na Escócia e Escandinávia a visão em relação à doação é favorável 2,3 , não há nenhum motivo a priori para supor que o mesmo seja verdadeiro para o Brasil. A relação com o sistema público de saúde, o papel que as instituições de pesquisa possuem na comunidade e o conhecimento do benefício de pesquisas médicas para a população podem variar tanto globalmente, como em cada região. Todos esses fatores influenciam a opção de doar. Saber como o brasileiro percebe a prática de doação para pesquisa é fundamental para o impacto de um pedido de consentimento para participar de tais projetos.Para tanto, realizamos uma busca sistemá-tica nas bases de dados relevantes (Scopus, Medline, Lilacs, Web of Science) com as palavras-chave "biobancos", "órgão", "tecido", "pesquisa" "Brasil", "atitude", "conhecimento", em português e inglês. Dos 55 artigos localizados, 25 investigavam o conhecimento da população sobre doação para transplante e 12 abordavam aspectos éticos, técnicos e epidemiológicos dos transplantes. Não fomos capazes de localizar estudos que abordassem atitudes, opiniões ou conhecimento que o brasileiro pudesse ter sobre doação de tecidos e órgãos para pesquisa 4 . Considerando doação para transplante, a marca de 10 doações por milhão de habitantes foi atingida pela primeira vez em nossa história em 2011 5 . Mesmo assim, a desinformação é a principal barreira na captação de doadores 6,7 . Ainda que cerca de 80% da opinião pública relacionada à doação para transplante no Brasil seja favorável, pesquisas mencionam que a desconfiança na captação e distribuição de órgãos seguem sendo motivos para repensar a opção de doar 8 . Se há dados, ainda que escassos, quanto a percepções sobre doação para transplante, eles não necessariamente informam sobre doação para pesquisa 7 ....