Concepção de profissionais de saúde sobre o papel das unidades básicas nas redes de atenção do SUS/Brasil

Abstract

No processo de construção do SUS, como política universal e que busca assegurar a integralidade das ações, a assistência à demanda não agendada na atenção básica constitui desafio não superado. Objetivo: analisar a concepção de profissionais de saúde quanto ao papel das unidades básicas de saúde (UBS) na assistência a essa demanda. Método: estudo transversal considerou dados qualitativos obtidos por meio de questionários e entrevistas. Incluídos 106 médicos de 6 PS/AMA e 190 profissionais de 30 UBS. Estes opinaram sobre razões de a população procurar PS/AMA por ocorrências nosológicas próprias da atenção básica. Para análise, utilizou-se a técnica de análise do conteúdo, segundo categorias temáticas. Resultados: insuficiência de recursos e dificuldades no processo de trabalho das UBS (50,8%) foi a explicação mais frequentemente apontada por médicos de PS/AMA para justificar procura inadequada. Apenas 33,3% dos profissionais das UBS opinaram que essas ocorrências deveriam ser atendidas na atenção básica. Conclusões: A concepção limitada sobre o papel das UBS na atenção a essa demanda, sobretudo de profissionais da atenção básica, resulta, possivelmente, em práticas restritivas ao acesso da população.

Fatores que influenciam o acesso aos serviços de saúde na visão de profissionais e usuários de uma unidade básica de referência

“…"Lá (UPA) eu consigo, lá eles me atendem e fazem exame na hora" (profissional de nível superior 2, reproduzindo a fala de um usuário). Puccini et al (2012) questionaram em seu estudo sobre acesso com profissionais da saúde sobre a abrangência das funções da atenção básica e evidenciaram diferentes posições. Parte dos entrevistados afirmaram que a atenção básica deveria estar voltada para a promoção e a prevenção, e descartaram que caberia à UBS atender a demanda espontânea.…”

Dinâmica Organizativa do Acesso dos Usuários aos Serviços de Saúde de Média e Alta Complexidade

“…Por outro lado, a organização da rede dos serviços de saúde no Brasil tem vivido grandes mudanças com a introdução de programas novos e estratégicos, como o Programa Saúde da Família (PSF), atualmente nominado de Estratégia Saúde da Família (ESF), que mesmo com alguns avanços conquistados não tem consolidado a efetivação do acesso aos serviços disponibilizados pelo SUS, que ainda são desiguais e excludentes em algumas situações. 2 Alguns estudos 2,4,5,6 coadunam com essa discussão ao demonstrar que o acesso universal aos serviços de saúde não tem se efetivado na prática, caracterizados por uma assistência muitas vezes seletiva e excludente, diante de entraves para o ingresso do usuário ao sistema e a garantia de resolubilidade dos problemas de saúde apresentados pelos indivíduos e a coletividade.…”

Perfil das vítimas de acidentes de trânsito encaminhados a uma unidade de pronto atendimento

“…Sua ação se concentra em práticas preventivas e, por tal, representa o eixo fundamental de funcionamento do SUS 9 . A atenção terciária em saúde, por sua vez, exige procedimentos e recursos financeiros mais extensos, característicos dos serviços altamente especializados.…”

“…Neste universo, as unidades de pronto atendimento (UPA), apesar de consideradas no setor terciário de saúde, denotam grande importância, pois assistem casos não resolutivos na atenção primária, mas que também não precisam de atendimento de grande porte (assistência hospitalar). Entretanto, os profissionais da saúde e a população não apresentam uma visão clara de competência de cada nicho da saúde, fazendo com que muitos usuários sejam atendidos por outras áreas de competência [9][10] Como objetivos específicos, analisamos os casos encaminhados pelos serviços de assistência (SAMU e corpo de bombeiros) para averiguar se esses serviços estavam triando adequadamente os usuários, segundo as ações da unidade, e comparamos os resultados com aqueles provenientes de demanda espontânea (em que o próprio usuário se dirigiu à UPA), para verificar se o usuário compreendia a ação desse serviço de saúde. Como hipótese inicial dessa ação acreditávamos que as demandas provenientes dos serviços especializados (SAMU e corpo de bombeiros) estavam adequadas às competências da UPA, diferentemente das provenientes da demanda espontânea, na qual se comprovaria um desconhecimento da população sobre a especificidade das UPAs.…”