Análise Sociológica das Políticas de Saúde

Abstract

A presente coletânea reúne artigos que são frutos de estudos realizados por Patrice Pinell no período de 1981 a 1996, sobre a gênese das políticas de saúde na França. O livro está constituído de sete artigos, sendo dois deles, o primeiro e o quinto, escritos com a participação de Sylvia Brossat e de Markos Zafiropoulos, ambos sociólogos franceses.Médico, sociólogo, diretor da unidade U158 do Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (Inserm) e aluno de Pierre Bourdieu, Pinell discorre sobre as lutas contra o câncer e o HIV/Aids, a escala métrica da Inteligência, a toxicomania e a infância anormal, o processo de especialização no campo médico e algumas reflexões sobre os flagelos sociais.Nos capítulos primeiro e segundo, intitulados "O Nascimento das Políticas para o Câncer na França" e "As Políticas para o Câncer e o Sistema de Saúde Francês: a 'grande medicina' desafia a concepção e organização da prática médica", Pinell reúne o material de uma pesquisa efetuada entre 1985 e 1991, que resultou em um livro (Naissance d'um Fléau: la lutte contre le cancer em France), publicado em 1992. Nestes capítulos, o autor trabalha a construção social do câncer como um flagelo social e analisa a criação da Liga Francesa contra o Câncer durante a Primeira Guerra Mundial. Foi a partir da existência desta Liga que o governo francês decidiu implementar a primeira política de luta contra o câncer, estabelecendo uma rede de centros especializados no diagnóstico e tratamento da doença.Segundo Pinell, foi no período das entre guerras que alguns setores da medicina, da ciência e de segmentos filantrópicos da sociedade francesa contribuíram para criar o movimento contra o câncer, fundando uma nova especialidade, a cancerologia. Na França, são criados os Centros Anticancer (CACs), em 1925, onde os pacientes cancerosos pobres e curáveis eram atendidos. Alguns Centros particulares atendiam aos pacientes pagantes, e aqueles considerados incuráveis eram enviados para asilos, ocasionando, assim, uma enorme desigualdade no tratamento oncológico, fato que desencadeou uma reforma do sistema de atendimento médico.O capítulo terceiro, intitulado "Uma Epidemia Política: a luta contra a Aids na França", foi retirado do livro Une Épidemie Politique: la lutte contre le sida en France (1981France ( -1996. O autor se interessa pela história da organização AIDES, desde sua criação até suas crises, e pelas associações que surgem dela: ARCAT-SIDA; Santé et Paisir Gai; Mé-res-Enfants e Sida Info Service. Pinell utiliza a noção de espaço social para analisar a atuação dos agentes envolvidos na organização da luta contra a Aids e o processo de medicalização desta doença."A Invenção da Escala Métrica da Inteligência" é o título do quarto capítulo. O texto expõe um tensionamento entre duas abordagens, com resultados inconclusivos. De um lado, consta o ponto de vista da lógica interna, referente à perspectiva cognitiva, filosófica e epistemológica das ideias. Do outro, estão os estudos baseados na perspectiva social, inseridos num contexto polí...

Consultório na Rua: visibilidades, invisibilidades e hipervisibilidade

“…Para tanto, ao longo do processo foi preciso também desenvolver leituras dirigidas sobre temáticas como cuidado 13,14 , população de rua 1,4,5,6 , atenção primária em saúde 15 , descolonização 9,16,17 , interculturalidade 18,19 , políticas públicas de saúde 3,20 e diversidade cultural 16 . Tais leituras forneceram subsídios para direcionar e apurar o olhar em campo e apreender as relações desenvolvidas entre os profissionais do CnaR e os usuários do serviço.…”

“…Ao mesmo tempo em que as ações do poder público deixam visível a violência estrutural sobre a população em situação de rua, também conferem "invisibilidades" ao negarem o pertencimento deste grupo social na sociedade 20 , sugerindo que são "incômodos" que devem ser invisibilizados e silenciados em seus direitos e reivindicações.…”

Social movements and the genesis of LGBT health policy in Bahia, Brazil (1979-2014): initial disputes and possible alternatives

“…The identification of the historical conditions of possibility underlying the emergence of LGBT health policy in the state of Bahia permitted the, albeit partial, reconfiguration of the dynamics of the space, provided insights into the participation of agents from the bureaucratic and political fields and militant (associative) space and their relations, and allowed us to create a timeline of events culminating in the formalization of LGBT health policy. The analysis is structured around categories selected based on the assumptions of the so-ciological analysis of health policies proposed by Pinell 15 , considering the following contextual periods: 1) 1979-1999 -Need for problem-solving;…”

“…For the purposes of this article, we adopt the concept of public policy as a course of action or omission of the state in response to a given health problem 14 and the perspective presented by Pinell 15 for the sociological analysis of public policies based on theoretical elements of Bourdieu's reflective sociology 13 (Chart 1).…”

“…In view of the above and according to Pinell 15 , the need to create a policy to control the HIV epidemic and recognize LGBT rights in Bahia stemmed from the government's acknowledgement of the ineffectiveness and inadequacy of public prevention, testing and health promotion campaigns, "as well as the need to organize the "associative environment" that was emerging at the time".…”