Implantação e impacto do Programa Nacional de Suplementação de Ferro no município de Viçosa - MG

Abstract

Implementation and impact of the National Iron Supplementation Program in the city of Viçosa, State of Minas GeraisResumo Objetivou-se avaliar a implantação do Programa Nacional de Suplementação de Ferro no município de Viçosa/MG e seu impacto em lactentes não anêmicos de 6 a 18 meses de idade, atendidos pelas Equipes de Saúde da Família. Realizou-se entrevistas aos profissionais de nível superior e às mães/responsáveis pelas crianças. As crianças não anêmicas e que não recebiam suplementação anteriormente (n=133) foram suplementadas com xarope de sulfato ferroso por seis meses. Realizou-se dosagem de hemoglobina, avaliação antropométrica e de condições socioeconô-micas, antes e após os seis meses. Classificou-se como alta adesão as crianças que ingeriram 75% ou mais da dose prescrita e como baixa adesão as demais, de acordo com o referido pelas mães. Sobre a implantação do PNSF no município, observou-se que o sistema de distribuição nem sempre foi acessível ao grupo prioritário e houve ausên-cia de capacitação e motivação da maioria dos Agentes Comunitários de Saúde; sobre o grupo prioritário observou-se ausência de divulgação para promoção do PNSF, além de sensibilização e educação somente de parte das mães; quanto ao suplemento as crianças tiveram baixa adesão e a dosagem não foi efetiva na prevenção da anemia. Portanto, a implantação do PNSF no município revelou entraves operacionais importantes. Palavras-chave Avaliação em saúde, Anemia ferropriva, Prevenção de doenças Abstract The scope of this work was to evaluate the implementation of the National Iron Supplementation Program (NISP) in Viçosa in the State of Minas Gerais and its impact on 6-to 18-month-old non-anemic infants assisted by the Family Health Teams. Interviews were conducted with the professionals and with the children's mothers/guardians. The non-anemic children who didn't receive the earlier supplementation (n=133) were given ferrous sulphate syrup for six months. Hemoglobin dosage, anthropometric evaluation and a socioeconomic survey were conducted before and after the six-month period. Children who ingested 75% or more of the prescribed dosage were classified as high adhesion, while the others were classified as low adhesion, according to the mothers' testimonials. With respect to the implementation in the city, the distribution system was not always available to the priority group and there was a lack of training and motivation on the part of most Community Health Agents. The lack of promotion of NISP among the priority group was detected, apart from a mothers' awareness drive. Regarding diet supplementation, children showed low adhesion and the dosage wasn't effective in preventing anemia. Therefore, important operational barriers to implementation were observed.

Pr�tica profil�tica da anemia ferropriva em crian�as na estrat�gia sa�de da fam�lia

“…Os endereços dos participantes do estudo foram obtidos com as equipes de ESF responsáveis pelas áreas de abrangência. Para a coleta de dados, utilizou-se o questionário estruturado e adaptado da "Avaliação do Programa Saúde de Ferro" (17) . …”

“…Na amostra investigada, 44,1% dos responsáveis relataram algum tipo de manifestação, sendo as mais comuns o escurecimento das fezes, obstipação intestinal e diarreia. Estudos apontam que o aparecimento desses efeitos pode ser responsável por até 43% de falhas na adesão (14)(15)19) . Na amostra estudada, pouco mais de 7% das crianças não estavam em acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil.…”

“…A Estratégia Saúde da Família (ESF) tem como norte a reorganização da Atenção Primária à Saúde (APS). A mesma assume papel importante na suplementação profilática do ferro, uma vez que o acompanhamento do crescimento e desenvolvimento da criança está preconizado dentre as ações de atenção à saúde integral da criança pelas equipes (14) . Nesse contexto, o acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil torna-se um importante espaço para ações de educação e promoção à saúde e, consequentemente, prevenção da anemia ferropriva (15) .…”

Agenda para Intensificação da Atenção Nutricional à Desnutrição Infantil: resultados de uma pactuação interfederativa no Sistema Único de Saúde

“…Já era esperado que a variável busca ativa se mostrasse significativa para o bom desempenho na meta Sisvan e investigação de casos, tendo em vista que ambas remetiam à identificação das crianças para acompanhamento e aplicação do formulário de investigação. Estudos mostram que a busca ativa tem sido uma estratégia comumente utilizada na atenção básica no impulsionamento de ações de atenção à saúde 30,31 . O FormSUS também mostrou que o planejamento e incentivo financeiro foram significativos para o bom desempenho dos municípios.…”

O Programa Nacional de Suplementação de Ferro na Ótica dos Profissionais de Nutrição do Município de Cabedelo-PB

“…Almejando a obtenção de informação suficiente para a adoção de soluções eficazes e efetivas no combate à anemia ferropriva, mais especificamente, a World Health Organization 20 recomenda iniciativas para identificar problemas específicos e obstáculos que limitam a efetividade de Programas de Suplementação, bem como os elementos chaves responsáveis por seu sucesso ou falhas 21 . Há um consenso de que o conhecimento sobre a efetividade das políticas públicas depende da condução de estudos avaliativos.…”