Utilização de consulta médica e hipertensão arterial sistêmica nas áreas urbanas e rurais do Brasil, segundo dados da PNAD 2008

Abstract

A utilização de consultas médicas é influenciada por determinantes, como necessidades de saúde e características dos serviços, que dependem se o ambiente é urbano ou rural. Objetiva-se estimar a proporção de consulta ao médico nos últimos 12 meses dos indivíduos que referiram ou não hipertensão arterial sistêmica (HAS), residentes em área urbana e rural, e analisar os padrões de utilização de consulta e associações. Trata-se de um estudo seccional, utilizando a PNAD 2008. Executaram-se regressões logísticas para obter odds ratios (OR's), brutas e ajustadas, por HAS autorreferida e situação do domicílio. Consultaram o médico 70,6% dos adultos brasileiros. Foi encontrada uma associação entre HAS e consulta ao médico de 3,63 (OR) maior na área urbana. A chance de consulta ao médico foi maior entre as mulheres, os que utilizam medicamentos contínuos, os que possuem plano de saúde ou tiveram financiamento no último atendimento, os que referiram alguma morbidade ou limitação na mobilidade e entre os que referiram estado de saúde ruim, em todos os estratos. A análise multivariada modificou as associações de todas as variáveis. Diferenças nas duas áreas sugerem que políticas de acesso devem ser implantadas, com o objetivo de reduzir iniquidades.

Hipertensão arterial referida e utilização de medicamentos de uso contínuo no Brasil: um estudo de base populacional

“…A utilização de serviços de saúde no Brasil, inclusive serviços farmacêuticos, é superior entre as mulheres 25,26 , que tendem a utilizar mais medicamentos que os homens, independentemente do uso de anticoncepcionais 27 . Essa diferença pode ser explicada por aspectos culturais, biológicos e reprodutivos que levam as mulheres a se preocuparem mais com a própria saúde 28,29 , pelo papel de cuidador atribuído a elas particularmente no que tange à saúde de filhos e familares 13 e por apresentarem maior conhecimento geral sobre saúde que os homens 14,23 . Além disso, é importante apontar que a percepção de efeitos colaterias causados pelos medicamentos anti-hipertensivos, como disfunção sexual causada por algumas classes medicamentosas 30,31 pode ter maior impacto negativo na adesão masculina, acentuando as desigualdades de gênero no uso desses medicamentos.…”

Primary Health Care from the perception of women living in a rural area

“…In this sense, it reinforces the idea that the motivations that lead people residing in rural areas to seek health care are centered on the disease process (15) . It is noteworthy that the search for the care and use of health services can be influenced according to the individual health needs of sociodemographic characteristics, the availability of professional, organizational characteristics of the service, as well as geographic distinction and access between urban and rural areas (16) . In this context, it can be inferred that access (geographical, functional, economic and cultural) to health services for women in this study did not happen easily.…”

Diferencias en los indicadores de calidad de vida del adulto mayor con hipertensión arterial que vive en el área urbana y rural de Minas Gerais, Brasil

“…Un diagnóstico precoz con acompañamiento efectivo y adecuado por los equipos de salud ayudan en el control de la presión arterial reduciendo complicaciones cardiovasculares, infarto de miocardio agudo, accidente cerebral vascular, problemas renales entre otras (1) . Sin embargo, en Brasil, el uso de las consultas médicas es influenciado por factores como las necesidades de salud y características especiales de los propios servicios, de acuerdo con la localización del domicilio, sea en el área urbana o rural (3) .…”

“…Un estudio realizado en China, encontró una prevalencia de HA en el área rural de 17% y en el área urbana de 21% (5) . A pesar que en ambas áreas la prevalencia de HA es próxima una de la otra, las mayores dificultades de acceso a los servicios de salud se preveía que iba ser en los adultos mayores que viven en el área rural (3) , además por presentar menor nivel socioeconómico, escolaridad baja y mayor limitación en la accesibilidad (6) que podría influenciar en el estado de salud de los adultos mayores hipertensos.…”

“…Así, contra las mayores dificultades de acompañamiento en salud en el área rural (3) se cree que esta enfermedad puede tener un mayor impacto en la CV en esta población. La definición de CV adoptado en el presente estudio fue definido por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como: La percepción que un individuo tiene de su lugar en la existencia, en el contexto de la cultura y del sistema de valores en los que vive y en relación con sus objetivos, sus expectativas, sus normas e inquietudes (8) .…”