Condicionantes socioeconômicos e geográficos do acesso à mamografia no Brasil, 2003-2008

Abstract

Este estudo examinou os efeitos de características da população e geográficas na chance de mamografia, no Brasil em 2003 e 2008. A partir do Suplemento Saúde da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios, foram analisados os padrões de mamografia em mulheres com 25 anos ou mais, por meio de razão de prevalências, e em mulheres com 40 anos ou mais, por meio de regressão logística multivariada, incluindo o local de residência e a distribuição geográfica da oferta. Entre as mulheres com 50-69 anos, 54,6% relataram ter feito mamografia, em 2003, e 71,5%, em 2008. A chance de realização do exame é maior entre as de 50 a 69 anos, aumenta com a renda familiar e escolaridade, dentre as casadas, para as que consultaram médico e têm plano de saúde. Residir em área metropolitana triplica a chance de mamografia. Comparado com a região Norte, residentes das demais regiões têm chances maiores e a distância influencia negativamente a realização do exame. No período, a cobertura aumentou na faixa etária alvo da política nacional, com redução das desigualdades de renda e de escolaridade. A ampliação do acesso parece mais ligada às políticas de aumento de renda e inclusão social, e à ampliação da oferta de exames na rede pública e conveniada, do que ao aumento do número de mamógrafos.

Índice de Desenvolvimento Humano e prevenção secundária de câncer de mama e colo do útero: um estudo ecológico

“…Outros estudos em nível individual 6,7,20 mostram que cobertura de mamografia nas mulheres do grupo de maior risco para o câncer de mama vem aumentando nas cidades brasileiras. A mulher com baixa renda per capita, com baixa escolaridade, sem plano de saúde privado, sem companheiro, residente em zona rural ou de maior distância do local da mamografia, tem menor chance de realizar o exame 4,21 . O aumento da cobertura de mamografia por meio da Em nossos resultados, os percentuais de cobertura da ESF, cujo programa de atenção à saú-de da mulher objetiva a prevenção do câncer de colo uterino e mama, não influenciaram na associação do IDH com a realização da mamografia (Tabela 3).…”

Acesso à detecção precoce do câncer de mama no Sistema Único de Saúde: uma análise a partir dos dados do Sistema de Informações em Saúde

“…Esse aumento foi mais expressivo (42%) entre as mulheres sem planos de saúde, para as quais a prevalência passou de 33% para 47%. Para as mulheres na faixa etária preconizada pelo Ministério da Saúde (50-69 anos), também se observou aumento de 30%, que se relacionou positivamente com aumento de renda familiar e escolaridade, e para as que possuem planos de saú-de 30 . É marcante a observação de que mulheres residentes em áreas metropolitanas apresentam uma chance três vezes maior de acesso à mamografia do que as residentes em outras áreas.…”

“…A parcela de mulheres que informam ter realizado mamografia em serviços privados foi maior do que a das que disseram tê-lo feito em serviços próprios ou contratados do SUS, tanto em 2003 (64,7% x 42,5%) quanto em 2008 (72,7% x 47%) 30 .…”

Factors related to non-adherence to mammography in a city of the Brazilian Amazonian area: A population-based study

“…Something similar was reported by Oliveira et al, who analyzed data from National Household Sample Survey -PNAD 2003 and 2008. 30 In their study assessing secondary data, albeit nationwide, 54.6% of women aged 50 to 69 years reported having undergone mammograms in 2003, and 71.5% in 2008. The chance of conducting an examination increased with household income and level of education.…”

“…In a study by Sclowitz et al 29 (Pelotas, 2005), the factors related the most to not undertaking mammograms were low social class, lack of family history of breast cancer, and not having had a gynecological consultation in the period assessed. In a study by Oliveira et al, 30 the risk factors highlighted included age over 70 years, being single, having a low income, not having health insurance, not having carried out consultations with a physician in the past 12 months, living in rural areas or in the North Region of the country. Meanwhile, in a study by Marchi et al 28 (Taubaté, 2010), the factors related to non--adherence included being an exclusive user of the SUS (Brazilian public health system), irregular gynecological consultations, and never having undergone a previous mammogram.…”