Autopercepção da saúde bucal e impacto na qualidade de vida do idoso: uma abordagem quanti-qualitativa

Abstract

Autopercepção da saúde bucal e impacto na qualidade de vida do idoso: uma abordagem quanti-qualitativa Self-perception of oral health and impact on quality of life among the elderly: a quantitative-qualitative approachResumo Este estudo, de abordagem quanti-qualitativa, objetivou aprofundar o entendimento das relações entre autopercepção, impacto na qualidade de vida e condições bucais de idosos. Exame clínico e entrevista gravada contendo questões objetivas e discursivas foram realizados com 45 idosos. Conduziu-se análise descritiva quantitativa das questões objetivas e referentes ao exame clíni-co e à análise de conteúdo das questões discursivas de abordagem qualitativa. Imagens fotográficas do estado bucal foram relacionadas a trechos das entrevistas. A análise quantitativa evidenciou: 4,8 dentes em média; CPOD (número de dentes cariados, perdidos e obturados) médio de 29,9; 57,7% eram desdentados, 60% acreditavam não necessitar tratamento, 75% sofriam impacto na qualidade de vida devido às condições bucais, apesar de 67% perceberem positivamente sua saúde bucal. Na análise qualitativa constatou-se subestimação de sintomas, falta de esperança e resignação frente às limitações impostas pelo precário estado clínico. Muitos encararam as limitações como conseqüência do envelhecimento e não como problema que mereça ser corrigido. O que mais incomodou foram as relações de dependência e a proximidade com a morte, minimizando outros problemas. A população idosa foi informada de que poderia modificar sua autopercepção, conscientizando-a que esta realidade pode ser modificada. Palavras-chave Autopercepção, Saúde bucal, Qualidade de vida, Idosos, Pesquisa qualitativa Abstract A qualitative-quantitative approach was used in this study to obtain a clearer understanding of the relationship between self-perception, impact on quality of life and oral health among the elderly. Clinical examination and recorded interviews with objective and discursive questions were conducted with 45 institutionalized elderly people. Descriptive analyses of quantitative data were made. The interviews were transcribed and a systematic reading of the interviews was carried out selecting the components related to the categories under analysis. Photographic images of the oral clinical status were correlated with participants' speech. Quantitative analysis revealed: an average of 4.8 teeth; DMFT were 29.9; 57.7 % were toothless; 60% believed they did not need dental care; 75% suffered a great impact on quality of life due to oral health conditions, despite the fact that 67% evaluated their oral health positively. Underestimation of symptoms, lack of hope and resignation due to limitations regarding poor clinical status were detected. Most elderly people viewed such limitations as a consequence of aging and not as a problem that may be solved. This reality can be changed through information and guidance for elderly people.

Oral health conditions and quality of life of elderly users of the Unified National Health System

“…As the dental services universality is still restricted in the Brazilian public service, it is believed that to know the perception of SUS users about their oral condition should be an important step to develop programs and programmatic actions that include educational activities focused on selfdiagnosis and care, as well as preventive and curative actions 21 .…”

Análise do acesso aos serviços odontológicos públicos no Brasil

“…Os principais fatores associados ao acesso à saúde e à utilização dos serviços odontológicos foram: sexo, escolaridade, empregabilidade, idade, renda, raça, autopercepção de saúde bucal, localização geográfica e acesso à informação em saúde 3,[5][6][7][8][9][10][11][12][13][14][15][16] .…”

“…O termo "acesso" é polissêmico, variou ao longo do tempo e seu conceito aponta um nível de abrangência, pluralidade, complexidade, pouca clareza e é tido como sinônimo de "porta de entrada", "utilização", "uso", "acessibilidade" ao serviço de saúde 1,[9][10][11]20 . Em saúde bucal, existe uma tendência de ampliação do escopo do conceito de acesso como "entrada no serviço" para o "resultado" do cuidado demandado 1 ; ou seja, um dispositivo transformador da realidade, de justiça social e de equidade 5,20 .…”

“…Entretanto, mesmo com a redução do percentual dos que nunca foram ao dentista no Brasil, estudos apontam que o acesso aos serviços de saúde bucal é seletivo e está relacionado com a condição econômica, a renda mé-dia e as taxas de emprego 10,11,15,21,23,25,33 . A necessidade de esclarecer se o aumento da oferta de serviços de saúde bucal possui reflexos no acesso ocasionou um aumento na produção científica nacional e internacional sobre o assunto, ou seja, o aumento da oferta de serviços de assistência odontológica não se traduz em melhoria do acesso ao serviço, tampouco da qualidade de vida das pessoas 7,11,14,19,33,34 . Apesar da ampliação da oferta de serviços assistenciais, não é acessível a todos, e a saúde bucal não se concretiza como um direito de 31,[35][36][37] .…”

Oral health self-perception among adults at a primary healthcare unit

“…Factors as low educational level, unemployment, long period since the last dental appointment, treatment requirements, lost teeth, dry mouth, and difficulty in eating are related to the negative self-perception [6,8,[12][13][14]. Other studies found that the positive oral health self-perception is associated with low ages, high income, higher educational level, low DMFT index and small time elapsed since the last appointment [4,11].…”