Construção da integralidade no cuidar de pessoas com diabetes mellitus em um centro de saúde em Feira de Santana (BA)

Abstract

This study analyses the care of people with diabetes mellitus (DM), under the light of integrality, through access, bond-accountability, and team formation in a healthcare unit of Feira de Santana, Bahia State. It is a qualitative study adopting a critical and reflexive approach. The subjects were healthcare workers (Group I) and users registered in the diabetes program (Group 2). Data collection techniques included a structured interview and systematic observations, while the data analysis was based on content analysis and Merhy's analyzer flow chart. The results reveal that basic attention has little structure, an ineffective organization model, and a healthcare process built on the everyday of the service in a fragmented and shallow way, centered on the figure of the doctor. They also reveal that municipalization of health, as it has been done in Feira de Santana, caused the dismantling and discontinuation of healthcare attention to people with DM. Access is restricted, focused on and directed to low-complexity actions. Hosting and bond with the user are still distant from co-responsability, and there is a lack of autonomy and education in the process. In conclusion, it is necessary to widen the debate on whole care and work management, and valuate the everyday praxis of those involved with care.

Amandaba no Caeté: círculos de cultura como prática educativa no autocuidado de portadores de diabetes

“…Even with the support and integration built between the researcher and the participants through the dialogues, it was found that vertical educational practices are still frequent in the municipality where the study took place. The care provided to people with diabetes is still based on the model centered on the health professional, in which there is no bonding, there is no welcoming and humanization in the care provided to patients, which does not allow the comprehensiveness recommended for the patient to be the protagonist of the process 39 .…”

Produção do cuidado a pessoas com hipertensão arterial: acolhimento, vínculo e corresponsabilização

“…Logo, constata-se que estes achados são divergentes dos resultados de estudo em que, ao investigar sobre integralidade no processo de cuidar de pessoas com diabetes mellitus (DM), percebeu-se que estes usuários esperam longo tempo pelo atendimento, na maioria das vezes de pé no corredor, encostados em paredes, perto dos consultórios ou formando aglomeração em frente às portas (25) . De fato, essa realidade comunga com a proposta de Humanização (4,12) , concebida pelo Ministério da Saúde no ano de 2004, a qual objetiva, entre outras coisas, valorizar o respeito aos usuários, melhorando a infraestrutura dos serviços, respeitando a privacidade e promovendo a ambiência acolhedora e confortável.…”

“…O CSF encontrava-se numa situação ruim de acesso ao atendimento antes da formação dos grupos nas comunidades. Sendo assim, o atendimento era organizado sem processos de acolhimento, de modo burocrático a partir de filas, por ordem de chegada, as quais privilegiavam não aqueles que necessitavam de assistência urgente, mas os que se mostravam mais resistentes (13,25) :…”

Aproximação dialógica às necessidades de saúde em usuários de insulina acompanhados no Programa de Automonitoramento Glicêmico

“…O PAMG enquanto serviço vinculado à ABS está sujeito aos entraves operacionais desta última, tais como o acesso deficitário dos usuários aos serviços, a automatização do trabalho em saúde sob a lógica da produtividade e a participação inexpressiva dos usuários no processo de decisão clínica e no planejamento em saúde 16 . Esses entraves comprometem, assim, a prática assistencial autorreflexiva e a compreensão das necessidades de saúde dos portadores de DM 13,14,16 .…”