Saúde mental nos municípios do Alto Uruguai, RS, Brasil: um diagnóstico da reforma psiquiátrica

Abstract

O presente estudo investigou as características dos cuidados em saúde mental nos municípios do Alto Uruguai, levando em conta as diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS) e da Reforma Psiquiátrica. Através de um instrumento estruturado, foram entrevistados 31 profissionais que atuam na rede de saúde pública. Os resultados apontam a centralização das ações no modelo de atendimento clínico, na medicalização dos sintomas, embora a totalidade dos municípios disponha de Programas de Saúde da Família; a não utilização de conceitos de clínica ampliada na saúde mental; a inexistência de uma rede de serviços de Saúde Mental nos municípios, excetuando a cidade-pólo; a utilização da transferência para hospitais psiquiátricos como solução para os casos agudos e crônicos; a ausência de acompanhamento posterior das equipes à internação em hospitais psiquiátricos, caracterizando a porta giratória; a inexistência de programas de saúde mental inseridos nos Planos Municipais de Saúde; assim como a inexpressiva representatividade de profissionais nos Conselhos de Saúde. Conclui-se que a questão da municipalização da Saúde Mental na região norte do Rio Grande do Sul é incipiente, prevalecendo ainda as internações em hospitais psiquiátricos como principal intervenção em Saúde Mental.

Paradigmas da saúde e a (des)valorização do cuidado em enfermagem

“…Na outra face dessa dicotomia epistemológica, temos o paradigma da Produção Social da Saúde, que emerge com o interesse de trazer à luz das discussões a valorização das subjetividades, modificação na percepção do ser humano, revisão dos princípios éticos e busca dar voz ativa ao sujeito na vivência de seu processo saúde/doença (3) . Tais transformações ideológicas favoreceram o desenvolvimento de um cuidado diferenciado, marcado basicamente pelo ideal de integralidade na assistência e compreensão da necessidade do envolvimento com o outro, corresponsabilização e disponibilidade, além da preocupação com a ética, aspectos ecológicos e a harmonia entre os habitantes da Terra (15) . Em suma, o cuidado orientado pela visão da complexidade, do holismo ou da produção Social da Saúde, requer desvelo, solicitude, atenção e bom trato -enfim ter estima pela pessoa (3) .…”

Dificuldades Da Rede De Saúde Mental E as Reinternações Psiquiátricas: Problematizando Possíveis Relações

“…Os achados da referida pesquisa alertam para a persistência das reinternações psiquiátricas no cotidiano dos serviços de saúde mental. Tal fato merece atenção, visto que as reospitalizações em psiquiatria se configuram como um alerta epidemiológico para a necessidade de acompanhamento das mudanças nas práticas assistenciais e que hospitalizações frequentes podem gerar a cronificação da doença, aumento do isolamento e distanciamento do mundo real, privação do convívio familiar e social e fixação de estigmas (5)(6) .…”

Análise contextual de reinternações frequentes de portador de transtorno mental

“…A despeito das conquistas e dos avanços advindos da Reforma Psiquiátrica, são evidenciados, por meio de alguns estudos (Castro, 2009;Consoli, Hirdes, Costa, 2009;Parente et al, 2007;Alverga, Dimenstein, 2006;Bandeira, Barroso, 2005), altos índices de reinternações psiquiátricas. A "porta giratória" da psiquiatria, consoante Bandeira e Barroso (2005), configura-se como sendo um fenômeno caracterizado pelas reospitalizações frequentes dos portadores de transtornos mentais, obedecendo a um ciclo recidivo de internação/alta/internação.…”