Integral healthcare model for treating problems caused by alcohol and other drugs: perceptions of users, their companions and practitioners

Abstract

Based on an integral healthcare model for the users of alcohol and other drugs, the expansion of Brazil's Psycho-Social Care Centers - Alcohol and Drugs (CAPS-AD) is guided by the acknowledgement of users as citizens rather than patients, aiming at social reinsertion through an intersectoral approach and damage control, as well as other principles designed to build up integral healthcare services that are fair and egalitarian. This paper examines alcohol and drug users, their companions and healthcare practitioners in terms of the existing healthcare model, through a study conducted at two Psycho-Social Care Centers - Alcohol and Drugs in Recife, Pernambuco State. Focus groups, participative observation and documentary surveys were used to analyze the daily work routines at these Centers, exploring player perceptions and therapeutic projects. The findings indicate that users are still perceived as being ill, with medicalization and other traces of care models not used since the Psychiatric Reform. Social reinsertion was perceived as the main obstacle in integral healthcare. Restructuring this practice seems necessary, in order to break away from a culture of prejudice, exclusion and illness, as well as control models based on hospital-centric psychiatry.

Who seeks public treatment for substance abuse in Brazil? Results of a multicenter study involving four Brazilian state capitals

“…Patients are referred to these different levels of care according to abuse severity. 12,13 In addition, nationwide preventive and treatment programs are often implemented by the government. Still, very little is known about the profile of patients that seek and benefit from these initiatives, about their reasons motivating treatment seeking, and about the severity of problems related to drug abuse in different Brazilian regions.…”

Do descaso a um novo olhar: a construção da Política Nacional de Atenção Integral aos Usuários de Álcool e Outras Drogas como conquista da Reforma Psiquiátrica Brasileira. O caso de Recife (PE)

“…A discussão sobre as políticas de Saúde Mental no Brasil -sejam as mesmas designadas aos portadores de transtornos psíquicos, ou às pessoas que usam/ abusam de drogas -também resultaram das hodiernas consecuções trazidas pelo movimento da RPB, mesmo diante dos conflitos frente à aceitação desta tônica (a questão AD) em sua singularidade e complexidade. O fato é que, tanto pelo prisma da "loucura", quanto pela ótica da "marginalidade", o fenômeno da "dependência química" passou por reformulações conceituais, em detrimento dos eventos históricos, que marcaram a Reforma no país (Moraes, 2008;Mota, 2008;Ramehde-Albuquerque, 2008).…”

“…Nesse emaranhado de possibilidades, há que se destacar a ação estatal por meio do fomento e incremento de "políticas públicas", na medida em que a maioria dos serviços voltados ao tratamento e acolhimento dos usuários de drogas no Brasil pertence à "Rede Pública de Saúde" (Moraes, 2008).…”

“No papel é bonito, mas na prática…” Análise sobre a rede de atenção aos usuários de drogas nas políticas e instrumentos normativos da área

“…Apesar de sua importância, é questionada essa centralidade de organização da rede nos Caps AD, ao se encontrar em número insuficiente no país, apesar da sua expansão nos últimos anos (Brasil, 2012) 1 perpassados por insuficiências estruturais, nos processos de trabalho etc. (Costa et al, 2013;2015b;Moraes, 2008;Ribeiro, 2016).Assim, é necessário empregar exercícios analíticos constantes sobre o Caps AD, refletindo sobre sua proposta, que, como apontam Costa et al (2015a) pode se tratar de uma transposição de modelos descontextualizados da saúde mental para a área de drogas, assim como seu papel na rede, para que sejam potencializados e não deslegitimados. A Raps aponta que a ordenação do cuidado na rede também pode ser feita pela atenção básica (Costa, 2013), contudo, conforme discute Andrade (2011), este nível de atenção também precisa ser fortalecido em termos de financiamento, infraestrutura, formação profissional, entre outros, para que consiga cumprir seu papel, impactando positivamente na rede e, inclusive, nos Caps AD.…”