Qualidade do uso de medicamentos por idosos: uma revisão dos métodos de avaliação disponíveis

Abstract

O artigo apresenta diferentes métodos de avaliação da adequação da terapia farmacológica para idosos, a partir da revisão da literatura no período de 1990 a 2003. Na década de 1990, foi criada uma variedade de métodos os quais são classificados, de acordo com a utilização de critérios, em implícitos, explícitos e aqueles que combinam ambos. São apresentadas as vantagens e desvantagens de cada método e observa-se que os métodos que utilizam combinação de critérios permitem uma melhor avaliação, uma vez que incorporam um maior número de elementos envolvidos no processo de utilização de medicamentos. A adequação ou adaptação destes métodos à realidade brasileira e a incorporação dos mesmos às práticas avaliativas em saúde podem se constituir em um passo fundamental na promoção do uso racional de medicamentos no país.

Prescrição de medicamentos potencialmente inapropriados para idosos em um hospital público

“…A atenção devida a esses fatores é um componente fundamental para a prescrição segura de medicamentos na população idosa. 10 O farmacêutico tem importante papel na avaliação e adequação da farmacoterapia, identificando medicamentos inapropriados, presença de interações, duplicidades terapêuticas, reações adversas, usos inadequados, doses incorretas, fornecendo informações sobre os medicamentos prescritos, para garantir que os medicamentos utilizados sejam efetivos, seguros e acessíveis a esses pacientes 13 . Os estudos sobre a utilização de medicamentos pelos idosos são recomendados como ferramenta na avaliação da qualidade do serviço de saúde prestado a essa população.…”

“…Os métodos explícitos, mais limitados no que se refere à adequação clínica, geralmente são baseados em métodos de consenso e incluem a utilização de listas contendo medicamentos a serem evitados por idosos. 10 Com o objetivo de melhorar a segurança na prescrição de medicamentos, o geriatra americano Mark Beers (1991), publicou a Lista de Medicamentos Potencialmente Inapropriados para Idosos (MPIs), voltada, inicialmente, à prática da medicação em idosos institucionalizados. 11 Esses medicamentos foram assim definidos por um grupo de especialistas da área, que estabeleceram os medicamentos que devem ser evitados em idosos e aqueles que, em certas doenças ou condições clínicas, devem ser prescritos com precaução ou em doses reduzidas e seu uso cuidadosamente monitorizado.…”

Potentially inappropriate medication use in institutionalized older adults according to the Beers Criteria

“…The Beers Criteria is the most commonly used by researchers worldwide (Gorzoni, Fabbri, Pires, 2008;Ribeiro et al, 2005).…”

Queda entre idosos no Brasil e sua relação com o uso de medicamentos: revisão sistemática

“…Contudo, no Brasil, ainda são largamente utilizados medicamentos impróprios na farmacoterapia geriátrica 24,25,26 .…”