Desafios na implantação de uma política de humanização da assistência hospitalar ao parto

Abstract

Os objetivos deste ensaio são discutir as dificuldades de implantação de um novo modelo de assistência ao parto de baixo risco na estrutura hospitalar e na sistematização de um campo de trabalho da enfermeira obstetra. Sob uma nova perspectiva do cuidado da parturiente, os autores fazem uma reflexão sobre o modelo de atuação dessa categoria profissional, dos possíveis resultados positivos decorrentes dessa nova assistência e do conflito gerado pela divisão de um espaço até então de domínio exclusivo da categoria médica e do conseqüente choque de modelos de cuidados.

Perception of nurses on humanization in nursing care in immediate puerperium

“…Some are related to changes in hospital culture, with the organization of an assistance that meets to the needs of women; changes in the physical structure, transforming the hospital space into a warm and favorable place for establishing humanized practices in the care; as well as the professional expertise performed aiming to respect the natural aspects of the moment experienced by a woman, not unnecessary interventions. 15 Finally, since working conditions are considered unsuitable, nursing ends up adopting a passive attitude towards the difficulties faced and biased to adapt to such situations. The reports that follow make it clear that despite the setbacks, these professionals try to provide assistance to postpartum according to what is recommending, in view of the professional dimension of humanization.…”

Humanização Do Parto: A Atuação Dos Enfermeiros

“…(43) Além das práticas assistenciais, os enfermeiros obstétricos têm funções importantes quando se trata da parte administrativa, sendo reconhecidos pela supervisão de pessoal de enfermagem, provendo os recursos necessários para o andamento da unidade para que assim toda assistência prestada seja efetiva. (2) A função do enfermeiro voltado para atividades administrativas ainda é muito priorizada por instituições de saúde, afastando-o do contato direto com o paciente. Fazendo desta forma com que o enfermeiro deixe muitas vezes de lado a realização das praticas humanizadas, pois essa atribuição requer uma demanda de tempo e dedicação para o serviço.…”

“…A humanização vem almejando a autonomia da mulher durante o parto, respeitando seus valores e hábitos. (2) O suporte da família para a mulher no processo de parir, muitas vezes não é respeitado por parte dos profissionais de saúde, entretanto ter o acompanhante é um direito garantido pela Lei nº 11.108, que favorece o conforto da mulher e a criação do vínculo entre mãe-família-recém-nascido. (3,4) A humanização vem sendo incentivada pelos ór-gãos de saúde através de portarias e decretos que regulamentam e visam melhorar a qualidade da assistência.…”

Os cuidados imediatos prestados ao recém-nascido e a promoção do vínculo mãe-bebê

“…O Programa de Humanização do Pré-Natal e do Nascimento (PHPN) estabeleceu os princípios da atenção a ser prestada nos diferentes níveis de atenção à saúde pública e garantiu à mulher o direito de dar à luz recebendo uma assistência humanizada e de boa qualidade (4) . Na década de 90, no Rio de Janeiro, a secretaria municipal iniciou a implantação da Política de Humanização do Parto e Nascimento tendo como uma das estratégias a hierarquização da assistência ao parto, com a inclusão da assistência aos partos de baixo risco por enfermeiras obstétricas conforme o exemplo de alguns países europeus (5) .…”

“…Vale ressaltar, todavia, que as mulheres tiveram seus filhos numa instituição que vem adotando a política de humanização do parto e nascimento, entretanto a mudança de paradigma, crenças e práticas envolve uma série de fatores. Discutindo a implantação da política de humanização do parto e nascimento é referido (5) que esta modalidade de assistência é influenciada pelo modelo organizacional, do envolvimento e aderência dos gerentes à proposta e da capacitação e sensibilidade dos profissionais, sendo, em última instância, atrelada à subjetividade do relacionamento pessoal entre a mulher e o profissional de saúde. O modelo tradicional de assistência ao parto e nascimento, entretanto, desperta nas mães os sentimentos mais diversificados, gerando incertezas e medos:…”