Os cuidados imediatos prestados ao recém-nascido e a promoção do vínculo mãe-bebê

Abstract

RESUMENSe trata de un estudio descriptivo en abordaje cualitativa, con objetivo de comprender como el momento del parto fue percibido por las madres y de que manera las acciones de los profesionales contribuyeron para facilitar su aproximación al recién-nacido. Fueron entrevistadas 25 multípa-ras, de una maternidad pública en Rio de Janeiro, que tuvieron recién-nacidos de bajo riesgo y parto normal. La análisis del contenido de los relatos rebeló que los cuidados inmediatos prestados al bebé, distante de la mirada materna, generan en las madres preocupación, sensación de alejamiento y miedo de la separación del bebé. Algunas mujeres, todavía, valorizaron la asistencia intervencionista por creer que estos cuidados son indispensables para garantizar la integridad física de sus hijos. Podemos concluir que, mismo que valoricen la aproximación a sus bebés en el pos-parto inmediato, las madres investigadas no consiguen percibir la interferencia de ese contacto inicial en el establecimiento del vínculo precoz en descorrimiento de innúmeros factores, entre ellos, los socioculturales. DESCRIPTORESParto. Recién nacido. Enfermería neonatal. Atención perinatal. RESUMOTrata-se de um estudo descritivo em abordagem qualitativa, com objetivo de compreender como o momento do parto foi percebido pelas mães e de que maneira as ações dos profissionais contribuíram para facilitar sua aproximação ao recém-nascido. Foram entrevistadas 25 multí-paras, de uma maternidade pú-blica no Rio de Janeiro, que tiveram recém-nascidos de baixo risco e parto normal. A análise de conteúdo dos relatos revelou que os cuidados imediatos prestados ao bebê, distante do olhar materno, geram nas mães preocupação, sensação de afastamento e medo da separação do bebê. Algumas mulheres, todavia, valorizaram a assistência intervencionista por acreditar que estes cuidados são indispensáveis para garantir a integridade física de seus filhos. Podemos concluir que, embora valorizem a aproximação a seus bebês no pós-parto imediato, as mães investigadas não conseguem perceber a interferência desse contato inicial no estabelecimento do vínculo precoce em decorrência de inúmeros fatores, dentre eles, os socioculturais. DESCRITORES Parto.Recém-nascido. Enfermagem neonatal. Assistência perinatal. ABSTRACTThis is a descriptive study with a qualitative approach aimed at understanding how mothers perceived the moment of childbirth and how the actions of the professionals contributed to facilitate their closeness to their babies.

Mãe e filho: os primeiros laços de aproximação

“…6 Os profissionais de saúde que atuam nos cenários institucionais onde ocorrem os par tos são agentes imprescindíveis no estímulo ao contato precoce, uma vez que atuam diretamente na assistência, podendo ser facilitadores ou complicadores desta prática. [7][8] Isto vale especialmente para os elementos da equipe de enfermagem, que fundamentam suas atividades no processo de cuidar da mulher, da criança e da família durante o parto e o nascimento. Cremos que, quanto mais compreendermos as percepções e as experiências da puérpera diante desta realidade vivenciada na sala de parto das maternidades, maiores condições teremos de cuidar de modo integral e com valores humanistas, coerentes com os direitos que as famílias possuem de serem acolhidas e assistidas nas suas necessidades.…”

“…[2][3]9 Apesar disso, o contato precoce entre o binômio no momento do nascimento, que é nosso foco de investigação com a presente pesquisa, ainda é um assunto sobre o qual existem lacunas na literatura brasileira, seja sob a perspectiva da enfermagem ou mesmo de outras áreas, como as sociais e humanas. [7][8][10][11] A preocupação que tivemos com este estudo foi, justamente, a de investigar o vínculo que se estabelece entre a mãe e o filho na sala de parto, sob a perspectiva materna. Acreditamos que, com este modo de proceder, estaremos contribuindo para o movimento de humanização do parto e nascimento, já que, como vimos, os estudos têm revelado que a separação mãe-filho é potencialmente prejudicial para o estabelecimento do vínculo familiar, seja porque a mulher, sendo privada de iniciar precocemente as manifestações emocionais de afeto que caracterizam o apego, pode, por exemplo, vir a sofrer distúrbios psíquicos de diversos graus no período puerperal [2][3][4] , seja porque a criança estará exposta a riscos potencialmente prejudiciais ao seu desenvolvimento psicoafetivo.…”

“…Preocupada eu não tava, porque sabia que, se cuidaram bem de mim, iam cuidar bem do bebê, mas tu fica ansiosa, porque tu quer ver, quer analisar, ver se tá tudo certinho, se deu tudo certo nos exames, daí tu fica ansiosa pra pegar, pra ver, pra conversar, pra falar tá tudo bem, tá tudo certinho com ele, tu quer saber né... preocupada eu não fiquei, realmente eu confio em todo mundo, estava ansiosa mesmo pra ter ele comigo, pra ter certeza. (Extratos da EntrevistaFrésia) Esta questão também é aventada em estudo anterior 18 , em que se constatou que muitas mulheres ficaram preocupadas com seus filhos, ansiosas e com medo da separação, quando os cuidados com o RN eram realizados fora de seu campo visual.…”

Educative practice with nurses, with a view to humanized care for the newborn in the obstetric center

“…The literature shows that the reception and the way of undertaking the care for the NB can be differentiated, in accordance with the model of care adopted by the institution, possibly being technocratic, technique-or biology-centered, or humanistic, centered on the human being. 4 The care provided by the health professionals to the NB immediately following birth is fundamental for her adaptation to the new life, to her interaction with her parents, to her physical and psychological development, and to the reduction of neonatal morbidity and mortality. 4 The nurse, as a member of the neonatal team, has as her responsibilities to facilitate, encourage, and propose actions for improving attention to neonatal health, avoiding practices considered inappropriate and encouraging good practices with a view to safe, quality care, which satisfies the client and the health team.…”

Complicações maternas e ocorrências neonatais associadas às gestações múltiplas resultantes de técnicas de reprodução assistida

“…The model of immediate care for newborns from pregnancies due to assisted reproduction techniques is interventionist, but, in view of the conditions of the newborn, this is an attempt to provide first care within the maternal visual field and facilitate early contact, which is important for promoting bonding between mother and child (20) .…”