É possível avaliar um imperativo ético?

Abstract

Na implementação de políticas públicas que têm a promoção da saúde como eixo, atores sociais e instituições têm discutido a necessidade de aprimorar processos avaliativos para conhecer, adequadamente, os resultados de tais ações. O tema tem sido abordado com ênfases distintas: buscando elementos que evidenciam a efetividade das ações, e desenvolvendo ferramentas participativas de avaliação que contemplam os princípios filosóficos do movimento da promoção da saúde. O artigo recupera as principais perspectivas quanto à avaliação em promoção da saúde tomando como principais referências: um livro publicado pela OMS em 2001 que atualiza o "estado da arte" em avaliação da promoção da saúde, uma iniciativa da OPAS desenvolvida nos últimos anos, com ênfase na avaliação participativa, e um projeto sobre evidências e efetividade da UIPES, desenvolvido a partir de 2002. Por fim, o artigo destaca um conjunto de valores e princípios que podem nortear a avaliação em promoção da saúde e, a partir da análise de uma experiência, o trabalho discute 3 variáveis críticas de um processo participativo de avaliação de um projeto de município saudável. Estas perspectivas denotam a importância de construir um marco conceitual para a avaliação em promoção da saúde que não está isenta de valores e de princípios.

Matriz de avaliação de programas de promoção da saúde em territórios de vulnerabilidade social

“…Thus, the evaluation cannot be a purely technical procedure, it must have a methodological design which aims for social stakeholders to participate with decision-making power and for the evaluation results to be incorporated into management 37,38 , allowing managers to get acquainted with different problem situations and contribute to the well-being and improvement of the quality of life of the population. .…”

Avaliação de programas, serviços e tecnologias na perspectiva da promoção da saúde:uma reflexão teórica

“…A pesquisa qualitativa tem o potencial de expandir os limites reducionistas do enquadramento do objeto em eixos ou tipologias característicos da pesquisa quantitativa, para a dinâmica e interação entre os elementos (de estrutura, processo e resultado) e as variáveis do sujeito/objeto (1,7,(13)(14)(15) . Na tentativa de assegurar maior compreensão da realidade e com o objetivo de acrescentar mais rigor, amplitude e profundidade, de modo a validar uma investigação, a opção metodológica das avaliações em promoção da saúde se dá pela triangulação de métodos (13,16,17) .…”

Política Nacional de Atenção à Saúde Auditiva: o caso do município de São Paulo

“…A disseminação da informação e a educação são bases para a tomada de decisão e componentes importantes da promoção de saúde, preocupação que está ligada ao princípio de empoderamento, entendido como processo de capacitação dos indivíduos e comunidades para assumirem maior controle sobre os fatores pessoais, socioeconômicos e ambientais que afetam a saúde (WHO, 1998 Os conceitos apresentados, no Quadro II, sugerem que a prevenção das doenças estaria mais vinculada a uma visão biologicista e comportamentalista do processo saúde-doença e a Promoção da Saúde, vinculada a uma visão holística e socioambiental do mesmo processo, colocando-se como uma prática emancipatória e um imperativo ético (WESTPHAL, 2000;AKERMAN et al, 2004).…”