Terapia gênica para osteoporose

Costa, Rafael Pacheco da; Han, Sang Won; Pochini, Alberto de Castro; Reginato, Rejane Daniele

doi:10.1590/s1413-78522011000100012

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“…Em relação à osteoporose, doença que atinge grande parte da população idosa mundial, modelos experimentais com animais alcançaram ótimos resultados na regeneração óssea, devolvendo a função comprometida pelo metabolismo, e protocolos clínicos com humanos serão desenvolvidos muito em breve (COSTA et al 2011).…”

Section: Discussionunclassified

Terapia gênica: uma novidade científica a favor da saúde

Coelho¹,

Rodrigues²,

Silva³

2016

Saúde em Foco

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Resumo: O presente artigo, por meio de levantamento bibliográfico de livros e artigos científicos, objetiva uma abordagem clara e explicativa sobre os aspectos gerais da terapia gênica, cujo conceito baseia-se na inserção da cópia de um gene funcional ao genoma do indivíduo, para corrigir ou prevenir anormalidades genéticas adquiridas ou hereditárias. Esse método de tratamento e prevenção, embora ainda novo, já ultrapassou as barreiras experimentais e continua a apresentar grande potencial, provocando impacto considerável na medicina tradicional.Palavras-chave: terapia gênica, genoma humano, transgene.Abstract: This article, through bibliographical survey of books and scientific articles, objectives a clear and explanatory approach about the general aspects of gene therapy, whose concept is based on the insertion of the copy of a functional gene in the genome of the individual, to correct or prevent genetic abnormalities whether they are acquired or hereditary. This method of treatment and prevention, although still in early stages, has surpassed the experimental barriers and continues to present great potential, causing considerable impact on traditional medicine. Key-words: gene therapy, human genome, transgene. IntroduçãoA alteração do programa genético humano sempre foi um almejado sonho compartilhado pelas comunidades médica e científica. O vislumbre de uma pequena, mas possível, maneira de realizar tal feito foi o incentivo necessário para gerar uma série de pesquisas nessa área. Para isso, uniu-se todo e qualquer esforço para sequenciar o genoma humano; identificar corretamente os genes, compreendendo suas funções e interações; entender o processo metabólico; estabelecer variações genômicas, caracterizando as mutações, planejar estratégias de diagnóstico e criar novas drogas. Tudo isso com um único objetivo: conseguir a cura de moléstias de causa genética. Ou seja, a terapia gênica surgiu pelo desejo de amenizar e prevenir doenças que não são tratadas pela medicina tradicional, sendo considerada uma forma de debelar a origem da patologia, e não apenas os sintomas. Essa técnica necessita de vetores adequados à transferência dos genes, podendo ser realizada de maneira ex vivo ou in vivo (FARAH, 2007).

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Section: Discussionunclassified

Terapia gênica: uma novidade científica a favor da saúde

Coelho¹,

Rodrigues²,

Silva³

2016

Saúde em Foco

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“…Possui efeito antagônico ao do PTH, transitório sobre a concentração de cálcio no plasma e secundário sobre o uso do cálcio nos túbulos renais e nos intestinos. (4,20) Nas mulheres, o estrogênio inibe a reabsorção óssea devido à liberação da osteoprotegerina (OPG), citocina que inibe a diferenciação em osteoclastos maduros. (20) No entanto, no período pós-menopausa, há uma queda de estrogênio secretado pelos ovários, acarretando uma atividade osteoclástica aumentada, diminuição da matriz óssea e uma menor deposição de cálcio e fosfato.…”

Section: Epidemiologiaunclassified

“…(6) A maioria das drogas atualmente utilizadas para o tratamento da osteoporose tem ação anti-reabsortiva (estrógenos, raloxifeno, cálcio e vitamina D, alendronato, etidronato, residronato e calcitonina) e/ou anabólica (PTH 1-34 e ranelato de estrôncio). (3,4) Terapia hormonal O tratamento com estrogênio e progesterona é uma das terapias mais efetivas para reduzir a incidência e a progressão da osteoporose. (8,34) Recomenda-se o uso de estrogênio nos primeiros 5 anos após o início da menopausa, pois é o período em que há uma remodelação óssea mais acelerada.…”

Section: Diagnósticounclassified

“…Também pode atuar nos mecanismos reabsortivos por meio da osteoprotegerina (OPG), proteína sintetizada pelos osteoblastos que é responsável pela inibição da osteoclastogênese e da atividade dos osteoclastos. (4) Atividade física…”

Section: Diagnósticounclassified

“…Este processo confere ao tecido ósseo a capacidade de remodelar sua estrutura interna em resposta às pressões a que é submetido . (2,4,5) A osteoporose é um distúrbio osteometabólico em que a ressorção é maior que a deposição resultando em matriz óssea total reduzida, tornando os ossos mais frágeis devido à redução da densidade mineral. (3)(4)(5)(6)(7)(8)(9) Parágrafo muito curto.…”

Section: Introductionunclassified

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Osteoporose: Uma Análise Fisiopatológica Voltada Para Os Profissionais Da Enfermagem

Farias

Lago

Clarêncio

2016

REC

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A osteoporose é um distúrbio osteometabólico em que a ressorção é maior que a deposição, resultando em matriz óssea total reduzida e ossos mais frágeis devido à redução da densidade mineral. O objetivo deste estudo foi revisar a fisiopatologia da osteoporose, a fim de subsidiar a atuação dos profissionais de enfermagem de modo preventivo e terapêutico. Trata-se de um estudo de revisão de literatura de natureza descritiva. Realizou-se levantamento bibliográfico nas bases de dados Scielo, LILACS e MEDLINE, compreendidas no período de 2001 a 2015. Resultando em 29 publicações, nos idiomas português, inglês e alemão. A osteoporose afeta predominantemente mulheres brancas, pós-menopausa, não-obesas e com histórico familiar da doença. A baixa ingestão de cálcio e vitamina D, tabagismo, bebida alcoólica e cafeína em excesso estão associadas ao distúrbio. A densitometria óssea é utilizada como exame padrão. Entretanto, a ultrassonometria óssea de calcâneo é um método eficiente e barato para detecção precoce. O tratamento é realizado por meio da suplementação de cálcio e vitamina D, drogas anti-reabsortivas e/ou anabólicas e atividades físicas. Os cuidados da enfermagem envolvem a promoção da saúde, identificação das pessoas em risco de osteoporose, reconhecimento de problemas associados, instrução do paciente quanto à suplementação de cálcio e vitamina D e prevenção de lesões espontâneas decorrentes da osteoporose. O conhecimento da fisiopatologia da osteoporose capacita o profissional da enfermagem para atuar de forma mais integrada tanto na prevenção, através da identificação dos fatores de risco, como também no tratamento multidisciplinar.

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New horizons in treatment of osteoporosis

et al. 2017

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BackgroundPrevalence of osteoporosis is increasing both in developed and developing countries. Due to rapid growth in the burden and cost of osteoporosis, worldwide, it seems reasonable to focus on the reduction of fractures as the main goal of treatment. Although, efficient pharmacological agents are available for the treatment of osteoporosis, there still remains a need to more specific drugs with less adverse effects.Main bodyThis review article provides a brief update on the pathogenesis, presenting current pharmacological products approved by the US Food and Drug Administration (FDA) or Europe, and also newer therapeutic agents to treat osteoporosis according to the clinical trial data available at PubMed, UpToDate, International Osteoporosis Foundation (IOF), and clinical practice guidelines. As well, the effect of combination therapy and recommendations for future research will be further discussed.Short conclusionThe use of current antiresorptive and anabolic agents alone or in combinations for the treatment of osteoporosis entails several limitations. Mainly, their efficacy on non-vertebral fracture reduction is lower than that observed on vertebral fracture. In addition, they have potential adverse events on long time usage. Development of newer agents such as cathepsin k inhibitor and strontium ranelate not only have increased the available options for treating osteoporosis, but also have opened doors of opportunity to improvements in the effective treatment. However, the high cost of new agents have restricted their usage in selective patients who are at high risk of fracture or whom failed response to first line treatment options. Thus, personalized medicine should be considered for future evaluation of genetic risk score and also for environmental exposure assessment. In addition to permanent attention to early diagnosis of osteoporosis and understanding of the pathophysiology of osteoporosis for novel approach in drug discovery, there seems a need to more well-designed clinical trials with larger sample sizes and longer duration on current as well as on newer agents. Also, continuous research on plant-derived components as the source of discovering new agents, and conducting more clinical trials with combination of two or more synthetic drugs, plants, or drug-plant for the treatment of osteoporosis are recommended.Graphical AbstractSummary of treatment modalities for osteoporosis.

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Terapia gênica para osteoporose

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Terapia gênica: uma novidade científica a favor da saúde

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New horizons in treatment of osteoporosis

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