Estudo comparativo dos mecanorreceptores dos discos intervertebrais normais e degenerados da coluna lombar de humanos pela radiografia, ressonância magnética e estudo anatomopatológico

Abstract

Os autores fizeram um estudo da coluna lombar de humanos, objetivando avaliar e determinar os diferentes tipos de fibras nervosas no disco intervertebral normal e no degenerado. Foram usadas dez colunas lombares de cadáveres com aproximadamente 48 a 72 horas de óbito. As peças foram submetidas a exames de radiografia simples e ressonância magnética. Após os exames, os discos foram classificados em normais e degenerados. Em seguida, foram dissecados, divididos em regiões anterior e posterior, incluídos em parafina e realizado estudo de imuno-histoquímica com a proteína S100. Com o auxílio de um programa de computador Image-Pro Plus (media cybernetics®), as fibras nervosas tiveram seu diâmetro medidos em micrômetros e classificadas em quatro tipos de fibras. Foram encontrados quatro tipos de fibras nervosas nas diferentes regiões discais. O número e o tipo de fibras variaram de acordo com a região e grau de degeneração do disco intervertebral. Concluíram que as fibras do tipo III são mais freqüentes na região anterior; as fibras dos tipos II e IV são mais freqüentes na região posterior, e as fibras do tipo I não apresentaram diferenças entre a região anterior e a posterior; além disso, o disco degenerado tem mais fibras nervosas que o disco normal.

Immunohistochemical analysis of the neural structures of the posterior cruciate ligament in osteoarthritis patients submitted to total knee arthroplasty: an analysis of thirty-four cases

“…The topic of articular mechanoreceptors is far from being merely academic, as it has served as one of the foundations of prestigious authors ( 1 , 6 ) recommendation of PCL preservation in knee arthroplasty. Additionally, articular mechanoreceptors have been the subject of recent surveys on other joints, such as the shoulder ( 15 ) and intervertebral disc ( 23 ).…”

Artigos publicados em periódicos brasileiros de interesse para a medicina do exercício e do esporte: uma revisão

“…Oliveira et al concluíram que as fibras nervosas do tipo III são mais frequentes na região anterior; as fibras dos tipos II e IV são mais frequentes na região posterior; e as fibras do tipo I não apresentaram diferenças entre a região anterior e a posterior; além disso, o disco degenerado tem mais fibras nervosas que o disco normal (41) . Demange et al estudaram o ligamento da cabeça do fêmur e concluíram que o mesmo influi limitando a adução do quadril (42) . Os ligamentos do joelho foram extensamente estudados.…”

Existe alguma associação entre gravidade de degeneração discal e dor lombar?

“…11 Acredita-se que a discopatia degenerativa tenha um papel etiológico na lombalgia idiopática ou na dor discogênica, 12 seja por acentuar a instabilidade dos segmentos vertebrais, o que sobrecarrega as demais estruturas de sustentação, 13 seja pela inflamação ou formação de tecido granulomatoso vascularizado em volta do ânulo fibroso, o que estimula as fibras nociceptivas. 14,15 Ainda não há consenso a respeito da definição diagnóstica da dor lombar discogênica, dos principais fatores associados, e dos protocolos diagnósticos mais adequados para acessála. 10 Muitos estudos [16][17][18] englobam, na investigação da discopatia degenerativa, mensurações de listeses e desalinhamentos vertebrais, abaulamentos discais, alterações…”

“… 11 It is believed that degenerative discopathy has an etiological role in idiopathic low back pain or discogenic pain, 12 either by accentuating the instability of the vertebral segments, which overloads the other support structures, 13 or by inflammation or the formation of vascularized granulomatous tissue around the fibrous nullus, stimulating nociceptive fibers. 14 15 …”

“… 11 Acredita-se que a discopatia degenerativa tenha um papel etiológico na lombalgia idiopática ou na dor discogênica, 12 seja por acentuar a instabilidade dos segmentos vertebrais, o que sobrecarrega as demais estruturas de sustentação, 13 seja pela inflamação ou formação de tecido granulomatoso vascularizado em volta do ânulo fibroso, o que estimula as fibras nociceptivas. 14 15 …”