Tratamento cirúrgico do quadril displásico inveterado

Abstract

Avaliamos 50 pacientes (57 quadris) com Displasia do desenvolvimento do Quadril Inveterada, divididos em 2 grupos de acordo com o tratamento aplicado. O grupo A foi constituído por 20 pacientes (24 quadris), 2 masculinos e 18 femininos, com média das idades = 65,92m nos quais a tração pré-operatória foi utilizada por 2-4 semanas, quando realizou-se a redução cruenta, a osteotomia de Salter ou a de Chiari e a osteotomia intertrocantérica de encurtamento e rotação-varização. O grupo B foi composto por 30 pacientes (33 quadris), 1 masculino e 29 femininos, com média das idades = 52,88m. Nestes, foi realizada uma osteotomia femoral diafisária para encurtamento, redução cruenta e osteotomia de Salter ou Chiari. Para a avaliação radiográfica analisamos: ângulo de Wiberg, necrose avascular, esfericidade da cabeça femoral; discrepância entre os membros inferiores. Para a avaliação clínica consideramos: dor, Trendelenburg, exame neurológico e arco de movimento. Observamos, clinicamente, 14(58,33%) bons resultados e 10(41,67%) regulares no grupo A e 23(69,70%) bons e 10(30,30%) regulares no B. Radiograficamente, foram considerados 9(37,50%) bons, 5(20,83%) regulares e 10(41,67%) maus resultados no grupo A e 23(69,70%) bons, 5(15,15%) regulares e 5(15,15%) maus resultados no B. Após análise estatística, observamos melhores resultados no grupo B.

Bilateral developmental dysplasia of the hip treated with open reduction and Salter osteotomy: analysis on the radiographic results

“…Many authors have recommended that open reduction in association with osteotomy of the innominate bone for correction of acetabular dysplasia should be performed on children at a minimum age of 18 months 21 and that the technique described by Salter 22 should be applied to patients at a maximum age of six years. Several studies have clinically and radiographically evaluated the pre- and postoperative conditions of children with DDH who underwent open reduction and Salter's osteotomy, 2 , 11 , 20 , 21 , 23 , 24 , 25 , 26 , 27 , 28 , 29 , 30 , 31 , 32 , 33 , 34 but none of them used samples consisting only of patients affected bilaterally.…”

“…Many authors have described follow-ups on treated patients ranging from one year to 24 years and six months. 11 , 20 , 21 , 23 , 24 , 25 , 26 , 27 , 28 , 29 , 30 , 31 , 32 …”

Hipercrescimento femoral no tratamento cirúrgico do quadril displásico inveterado

“…Among the therapeutic modalities for treating long-established Developmental Dysplasia of the Hip, there are authors who advocate the use of bloodless reduction [1][2][3] , and others advocating surgical treatment [4][5][6] for this condition.…”