Recursos fisioterapêuticos na prevenção da perda da densidade mineral óssea com lesão medular

Abstract

RESUMOEste trabalho é uma revisão bibliográfica sobre os tratamentos fisioterápicos destinados a prevenção, estabilização ou lentificação da perda da densidade mineral óssea em pacientes portadores de lesão medular. Foram encontrados poucos trabalhos que se destinaram aos tratamentos fisioterápicos para desmineralização óssea. Em relação aos tipos de tratamentos encontrados foram: estimulação elétrica funcional, estimulação elétrica funcional com bicicleta ergométrica, ortostatismo e deambulação. Estes tratamentos são bastante questionáveis não tendo um consenso na metodologia, apresentando muitas controvérsias em relação à eficácia dos tratamentos, que serão discutidos no decorrer deste trabalho.Descritores: Lesão medular; Osteoporose, Reabilitação. INTRODUÇÃONo Brasil, há 130 mil indivíduos portadores de lesão medular e cada ano está incidência vem aumentando devido aos acidentes automobilísticos e principalmente à violência (15) . Os indivíduos com lesão medular tem perda parcial ou total da função motora, sensitiva, autônomo, e complicações no sistema orgânico, sendo uma delas a alteração do metabolismo ósseo que conseqüentemente levará à osteoporose.Esta perda óssea (desmineralização) é conhecida na literatura, porém sua causa não está bem esclarecida, ocorrendo no primeiro ano após a lesão medular com pico no 4-6 mês de lesão, acometendo as regiões proximais e distais dos ossos preferindo primeiro a camada trabecular e depois a camada compacta do osso.Com a desmineralização, o risco de fratura aumenta (8,20) , podendo ARTIGO DE REVISÃO / REVIEW ARTICLE SUMMARY This work is bibliographic review about the physiotherapy treatments for the attenuation, prevention and stabilization or slowing down of the bone mineral density loss in spinal cord injured patients. There are few studies focusing the efficiency the physiotherapy treatment for bone demineralization. The kinds of treatments found were: functional electrical stimulation, functional electrical stimulation with an bycicle ergometry, orthostatic and deambulation. These treatments are much questionable, and with no consensus on the methodology, with the lot of controversies in relation to the efficacy of the treatments, which are going to be discussed in the development of this study.

Functional disability of adult individuals with spinal cord injury and its association with socio-demographic characteristics

“…North American statistics reveal that the incidence of SCI ranges between 28 and 55 cases per million people, reaching 10,000 new cases per year, 55% of which refer to paraplegia and 44% to quadriplegia. In Brazil, there are about 130 thousand people with SCI (3) .…”

Application of International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) in individuals with spinal cord injury

“…In the interactive model, the disability is seen as a limitation that restricts the participation of affected persons in activities, not necessarily leaving them handicapped in relation to people without disabilities 1 . In Brazil, there are more than 130,000 people with spinal cord injury, with increasing annual incidence due to automobile accidents and urban violence 2 . Thus, the rehabilitation of these persons is of great importance, because his successful aims to diminish symptoms, increase independence and a return to regular activities.…”

Desafios no desenvolvimento de prontuários eletrônicos baseados em arquétipos: avaliação fisioterapêutica funcional

“…Essa é uma patologia que precisa de dados especí icos para o atendimento de pacientes, considerando-se principalmente o número de indivíduos que podem ser bene iciados com essas informações. No Brasil, existem 130 mil indivíduos portadores dessa patologia, em função do aumento anual decorrente de acidentes automobilísticos e da violência urbana (14).…”