Predicting mobility gains among children with cerebral palsy after application of botulinum toxin A

Abstract

Background: Botulinum toxin A (BTA) is commonly used to treat children with cerebral palsy (CP). However, the variables measured before

Influence of Bobath’s Concept on muscle function of the spastic tetraplegia cerebral palsy

“…A intervenção aplicada ao participante do estudo foi baseada no conceito Bobath, que tem por finalidade incentivar e aumentar a habilidade da criança e promover respostas motoras automáticas, resultando em um controle funcional mais efetivo 24 . Os manuseios do Bobath aplicados influenciam o tônus muscular através da mobilização, alongamentos e ativação de músculos, partindo do princípio da manipulação de pontos-chave, o que facilita o controle postural e desempenho das AVD's 25 .…”

Toxina botulínica tipo-A e o ganho da funcionalidade em crianças com paralisia cerebral: revisão da literatura

“…Seu uso tem eficácia comprovada pela literatura, com poucos efeitos colaterais, o que a torna terapia de escolha quando objetiva-se uma paralisia muscular localizada e facilitação na execução de movimentos 2,3 . A toxina botulínica inibe a liberação da acetilcolina nos terminais colinérgicos, que por sua vez diminui o potencial de contração muscular [1][2][3][4][5] . Esta propriedade a torna útil, clinica e terapeuticamente, em uma série de condições em que existe excesso de contração muscular, como na espasticidade 1,3 .…”

“…A toxina botulínica inibe a liberação da acetilcolina nos terminais colinérgicos, que por sua vez diminui o potencial de contração muscular [1][2][3][4][5] . Esta propriedade a torna útil, clinica e terapeuticamente, em uma série de condições em que existe excesso de contração muscular, como na espasticidade 1,3 .…”

“…O intervalo das aplicações é variável de acordo com o resultado; preconiza-se o mínimo de três a quatro meses. A duração dos efeitos é dose--dependente, e está sujeita às características fisiológicas de cada indivíduo, com variação de dois a seis meses [1][2][3]5,6 . A reversibilidade do processo de denervação química ocorre quando o terminal nervoso inicia a sua expansão por meio de brotamentos, que se estendem através da superfície do músculo.…”

“…Tratamentos precoces com toxina botulínica favorecem o máximo de resultado e induzem respostas terapêuti cas mais prolongadas. A idade óti ma para este ti po de procedimento oscila entre um e cinco anos de idade, quando existem as maiores chances de se modifi car o curso natural da doença e a possibilidade de retardar possíveis cirurgias ortopédicas [1][2][3][4][5][6][7][8] . Cerca de 90% das crianças com paralisia cerebral apresentam paresia espásti ca, deformidades ósseas e contraturas musculares, caracterizando-se como a causa mais comum de defi ciência fí sica, acometendo de 2 a 2,5% dos nascidos vivos 8 .…”