Qualidade de vida de mulheres com bexiga hiperativa refratária tratadas com estimulação elétrica do nervo tibial posterior

Fischer-Sgrott, Francine O.; Manffra, Elisängela Ferretti; Busato, Wilson Francisco Schreiner

doi:10.1590/s1413-35552009000600003

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“…A literatura internacional [5][6][7] e nacional 8,9 apontam maior repercussão negativa sobre a qualidade de vida (QV) nos casos de urge-incontinência do que nos outros tipos de IU.…”

Section: Introductionunclassified

Avaliação da qualidade de vida e da perda urinária de mulheres com bexiga hiperativa tratadas com eletroestimulação transvaginal ou do nervo tibial

et al. 2011

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Trata-se de um ensaio clínico prospectivo comparativo que objetivou comparar os efeitos do tratamento com eletroestimulação transvaginal (ET) e do nervo tibial (ENT) sobre a qualidade de vida (QV) e queixas de perda urinária em mulheres com bexiga hiperativa. Participaram 42 pacientes com bexiga hiperativa ou incontinência urinária (IU) mista e foram divididas para tratamento com ET ou ENT. A QV foi avaliada pelo questionário de QV genérico, o Medical Outcomes Study Short Form 36 (SF-36) e um questionário específico para IU, o Incontinence Quality of Life Instrument (I-QOL). Os relatos de perdas urinárias e incômodos ocasionados foram avaliados, respectivamente, por meio do diário miccional de 24 horas e Escala Visual Analógica (EVA). O tratamento foi realizado uma vez por semana, totalizando doze semanas. O grupo da ENT teve melhora significativa em três domínios do I-QOL, na EVA, que avaliou o grau de incômodo causado pela IU e em quatro aspectos do diário miccional. No grupo de ET houve melhora significativa de dois domínios do SF-36, três domínios do I-QOL, na EVA e em quatro aspectos do diário. Houve melhora da QV em ambos os grupos, assim como uma diminuição das queixas de perda urinária, entretanto, o grupo que recebeu ET obteve melhora nos escores em dois domínios do questionário de QV genérico após o tratamento, que teve limitação por aspectos físicos e limitação por aspectos emocionais. O que não ocorreu com o grupo de ENT.

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“…A literatura internacional [5][6][7] e nacional 8,9 apontam maior repercussão negativa sobre a qualidade de vida (QV) nos casos de urge-incontinência do que nos outros tipos de IU.…”

Section: Introductionunclassified

Avaliação da qualidade de vida e da perda urinária de mulheres com bexiga hiperativa tratadas com eletroestimulação transvaginal ou do nervo tibial

et al. 2011

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“…Essa técnica tem como objetivo modular os estímulos que chegam à bexiga e é considerada uma forma periférica de estimulação sacral 10 . O impulso elétrico, de forma retrógrada, através do nervo tibial posterior, atinge o plexo hipogástrico e chega até o detrusor, diminuindo essas contrações [6][7][8][9][10] .…”

Section: Materiais E Métodosunclassified

“…Pacientes que apresentam sintomas desagradáveis como frequência, urgência e incontinência de urgência, associados à hiperatividade do detrusor podem ser tratados com drogas anticolinérgicas 8 . Essas drogas, no entanto, em determinados pacientes, não possuem eficácia nos sintomas urinários, instantaneamente ou após semanas de tratamento 8 .…”

Section: Materiais E Métodosunclassified

“…Essas drogas, no entanto, em determinados pacientes, não possuem eficácia nos sintomas urinários, instantaneamente ou após semanas de tratamento 8 . A literatura demostra que os efeitos adversos mais comuns apresentados pelo uso dos medicamentos para o tratamento da BH são: obstipação intestinal, visão turva, boca seca e cefaleia 8,9 . A eletroestimulação, então, entra como uma forma menos invasiva, eficiente, e de boa durabilidade para o tratamento da BH [6][7][8][9][10] .…”

Section: Materiais E Métodosunclassified

“…Nesse contexto, a neuromodulação é um tratamento possível e a sua eficiência tem sido bem estabelecida 5,6,7,8 .…”

Section: Resumo | Introdução: a Síndrome Da Bexigaunclassified

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Eletroestimulação Do Nervo Tibial Posterior Em Mulheres Com Bexiga Hiperativa: Revisão Sistemática

Monteiro

Pinho²,

Gomes³

et al. 2017

Rev Pesq Fisio

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| Introduction:The overactive bladder (OAB) syndrome is the second most common cause of urinary incontinence and has a considerable psychological impact on women, especially older women. This disorder affects the parasympathetic system and it can influence the bladder not emptying it properly. Physiotherapy presents numerous conservative interventions that helps to improve the patient's condition, such as a transcutaneous electrical tibial nerve stimulation (TTNS), which is less invasive, more accepted and free of adverse effects when compared to other treatment methods for OAB. This study aims to gathering the scientific evidence to identify the possible effects of TTNS in women with OAB. Materials and Methods: Systematic review including randomized controlled clinical trials found in the databases, LILACS, PubMed, PEDro, Cochrane and Bireme. Results: We found 421, of which 5 met the inclusion criteria. The variables of interest in the studies were: the presence or absence of urinary frequency symptoms, urinary urgency, nocturia and urinary incontinence associated with bladder hyperactivity and the improvement or not of these symptoms after treatment. Conclusion: This article showed that TTNS is a conservative instrument of physiotherapy that has no adverse effects, thus being well tolerated by patients and has demonstrated a good effect in the treatment of overactive bladder. Key-Words:Overactive Urinary bladder, Tibial Nerve, Transcutaneous Electric Nerve Stimulation. RESUMO | Introdução: A Síndrome da BexigaHiperativa (BH) consiste na segunda causa mais comum da incontinência urinária e apresenta um impacto psicológico considerável nas mulheres, principalmente com idade avançada. Sua desordem afeta o sistema parassimpático, podendo interferir no esvaziamento vesical. A fisioterapia apresenta diversas intervenções conservadoras que ajudam na melhora do quadro do paciente, como a eletroestimulação do nervo tibial posterior (EENTP), essa técnica tem se mostrado menos invasiva, mais aceita e sem efeitos adversos quando comparada a outros métodos de tratamento para a BH. Este estudo tem como objetivo reunir evidências cientificas a fim de identificar os possíveis efeitos da EENTP em mulheres com BH. Materiais e Métodos: Revisão sistemática de literatura, incluindo ensaios clínicos controlados randomizados encontrados nas bases de dados, LILACS, PubMed, PEDro, Cochrane e Bireme. Resultados: Foram encontrados 421, dos quais cinco corresponderam aos critérios de inclusão. As variáveis de interesse dos estudos foram: a presença dos sintomas de frequência urinária, urgência miccional, noctúria associada à incontinência urinária em mulheres antes e após o tratamento. Conclusão: Esse artigo mostrou que a EENTP é uma ferramenta conservadora da fisioterapia, menos invasiva que outras terapias, sendo bem tolerada pelos pacientes e tem demostrando ser eficaz no tratamento da bexiga hiperativa.

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Electrical Stimulation of the Posterior Tibialis Nerve Improves Symptoms of Poststroke Neurogenic Overactive Bladder in Men: A Randomized Controlled Trial

Monteiro

Carvalho

Fukujima

et al. 2014

Urology

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Qualidade de vida de mulheres com bexiga hiperativa refratária tratadas com estimulação elétrica do nervo tibial posterior

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Avaliação da qualidade de vida e da perda urinária de mulheres com bexiga hiperativa tratadas com eletroestimulação transvaginal ou do nervo tibial

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Eletroestimulação Do Nervo Tibial Posterior Em Mulheres Com Bexiga Hiperativa: Revisão Sistemática

Electrical Stimulation of the Posterior Tibialis Nerve Improves Symptoms of Poststroke Neurogenic Overactive Bladder in Men: A Randomized Controlled Trial

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