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Abstract

Achei muito interessante o relato de caso belamente ilustrado "Um caso de sinovite vilonodular do ombro em adolescente: diagnóstico patológico e por imagem" escrito por Costallat et al. na edição de janeiro-fevereiro de 2009 da Revista Brasileira de Reumatologia. Gostaria de levantar outra consideração que talvez possa ser discutida, já que nem a ressonância magnética, nem o exame histopatológico foram muito coerentes no que diz respeito à sinovite vilonodular típica. O texto e as figuras apresentados sugerem um processo inflamatório disseminado sem hemossiderina, macrófagos espumosos carregados de lipídios e proliferação monótona de estroma verificado com certa frequência. As células gigantes são impressionantes, mas na sinovite reumatoide podem ser vistas na mesma localização mostrada.1 Eu não tenho conhecimento de nenhum relato sobre isso na AIJ.Você poderia nos dizer mais sobre os achados na cirurgia? Havia lesões nodulares? Talvez isso só possa ser confirmado com o tempo, mas a AIJ pode começar em uma articulação e estar associada à presença de anticorpos antinucleares. Certamente, não iria sugerir qualquer mudança no tratamento, mas um acompanhamento cuidadoso pode trazer benefícios.