Revisões sistemáticas e metanálises na reumatologia

Riera, Rachel; Abreu, Mirhelen Mendes de; Ciconelli, Rozana Mesquita

doi:10.1590/s0482-50042006000700003

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“…Em nosso caso, o presente estudo utilizou informações oriundas de diversos artigos e contribuirá na divulgação das fontes de erros frequentes nos laboratórios clínicos. Assim, enfatizamos que essas falhas podem ser evitadas por meio da adoção de um PGQ (27)(28)(29) . Durante o período de fevereiro a maio de 2011, foram selecionados artigos científicos nos bancos de dados eletrônicos LILACS, MEDLINE e SciELO.…”

Section: Resultsunclassified

Principais parâmetros biológicos avaliados em erros na fase pré-analítica de laboratórios clínicos: revisão sistemática

Costa¹,

Moreli²

2012

J. Bras. Patol. Med. Lab.

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O diagnóstico laboratorial passou por várias mudanças devido à automatização. Além do aparelhamento, a adoção de um programa de garantia de qualidade (PGQ) está resultando em maior precisão nos exames. Para fins de controle em qualidade, o processamento de uma amostra biológica é didaticamente dividido em três fases: pré-analítica, analítica e pós-analítica. Na fase pré-analítica ocorre a maioria dos erros; a divulgação dessas falhas e sua discussão corroboram para a eficiência dos PGQs. No presente estudo, descrevemos as principais variações biológicas encontradas na fase pré-analítica em laboratórios clínicos, por meio de uma revisão sistemática. Fizeram parte dessa revisão 14 artigos. Os parâmetros biológicos descritos na revisão foram, principalmente, glicose, colesterol, triglicérides, enzimas e hormônios. Um erro frequente na punção venosa foi o uso prolongado do torniquete e entre as principais causas de erros observadas foram tempo de armazenamento, tempo de torniquete, técnicas de flebotomia, falta de informações aos pacientes, relação incorreta sangue/anticoagulante, tubos inadequados, amostras contaminadas, medicamentos e alterações interlaboratoriais. Nossos achados são similares aos encontrados em outras pesquisas, mas não encontramos estudos que avaliassem especificamente as alterações na fase pré-analítica decorrentes do uso de medicamentos. Concluímos que os parâmetros biológicos mais avaliados coincidiram com os exames de rotina e uma das formas de evitar às inexatidões laboratoriais é pôr em prática um eficiente PGQ e a produção de trabalhos que explanem o assunto a pacientes e profissionais da saúde. resumo unitermos

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Section: Resultsunclassified

Principais parâmetros biológicos avaliados em erros na fase pré-analítica de laboratórios clínicos: revisão sistemática

Costa¹,

Moreli²

2012

J. Bras. Patol. Med. Lab.

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“…The meta-analysis, in its turn, allows better assessment of the evidence found in a literature review and of a possible heterogeneity of the results presented. 34,35 Therefore, this feature allows improving precision and accuracy in the estimate of treatment effect, increasing its statistical power. 35 One of the advantages of this review was the very restrictive selection criteria, which allowed a more accurate and reliable analysis of results.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Intensity of anticoagulation in the treatment of thrombosis in the antiphospholipid syndrome: a meta-analysis

Silva

Carvalho²

2015

Revista Brasileira de Reumatologia (English Edition)

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RBRE-155; No. of Pages 8 r e v b r a s r e u m a t o l . 2 0 1 5;x x x(x x):xxx-xxx REVISTA BRASILEIRA DE REUMATOLOGIA w w w . r e u m a t o l o g i a . c o m . b r Thrombosis Hemorrhage Warfarin a b s t r a c t Introduction: Discussion about the intensity of warfarin in patients with antiphospholipid syndrome (APS) remains present in our days. Objectives: To evaluate which intensity of anticoagulation with warfarin is associated with a greater reduction of thromboembolic events in the treatment of patients with APS, as well as assess the risk of bleeding in the different treatment modalities. Methodology: A systematic review of the literature was carried out with search from electronic databases: PubMed, LILACS and SciELO, with the use of the key-words: treatment, warfarin, antiphospholipid syndrome, antiphospholipid antibody syndrome and their respective translations into Portuguese, in different combinations. In addition, a meta-analysis with the aid of Review Manager 5.2 software by Cochrane was performed. Results: Only two articles met the inclusion criteria for this study. Regarding the main outcome assessed in this study, the two studies showed similar values, indicating higher frequency of thrombotic events in high-intensity groups. The comparative analysis of the randomized clinical trial evaluated showed an increased thrombotic risk for those patients who received intervention with high-intensity warfarin. Another finding of the metaanalysis was the higher incidence of minor bleeding, also in the experimental group, that received warfarin keeping International Normalized Ratio (INR) > 3. Conclusion: In individuals with APS and prevalence of venous events, the use of moderate intensity (MI) anticoagulation (INR: 2-3) is the most suitable. However, this evidence cannot yet be extended to patients with arterial events, due to the limited representation of this sample of subjects in the two clinical trials included in this meta-analysis. RBRE-155; No. of Pages 8 2 r e v b r a s r e u m a t o l . 2 0 1 5;x x x(x x):xxx-xxx Intensidade da anticoagulação no tratamento da trombose na síndrome antifosfolípide: meta-análisePalavras-chave: Síndrome antifosfolípide Trombose Hemorragia Varfarina r e s u m o Introdução: a discussão sobre a intensidade de varfarina em pacientes com síndrome antifosfolípide (SAF) permanece presente nos dias atuais. Objetivos: avaliar qual intensidade de anticoagulação com varfarina está associada com maior redução de eventos tromboembólicos no tratamento de pacientes com SAF, assim como avaliar o risco de hemorragia nas diferentes modalidades de tratamento. Metodologia: foi realizada uma revisão sistemática da literatura a partir de busca nas bases de dados eletrônicos: PubMed, LILACS e SciELO, sendo utilizadas as palavras-chave: treatment, warfarin, antiphospholipid syndrome, antiphospholipid antibody syndrome e suas respectivas traduç ões para o português, em diferentes combinaç ões. Também foi realizada uma metaanálise com auxílio do programa Review Manager 5.2 da Cochrane. Resultad...

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“…Lovatto et al (2007) report that the foundations of meta-analysis come from the statistical method for combining p-values, proposed by Fisher (1935), and that the first research interested in combining several results from independent experiments was carried out by Cochran (1954). According to Riera, Abreu and Ciconelli (2006), however, the first meta-analysis was published in 1904, in the British Medical Journal.…”

Section: Meta-analysismentioning

confidence: 99%

“…The contemporary vision of meta-analysis, to Riera, Abreu and Ciconelli (2006) and Lovatto et al (2007), was first applied by Glass (1976), followed by other scholars such as Smith and Glass (1977), Schmidt and Hunter (1977), Rosenthal (1978), Cooper and Rosenthal (1980) and Hedges and Olkin (1985). It is, therefore, a relatively new technique for analysis and compilation of data (LOVATTO et al, 2007;OSWALD, PLONSKY, 2010).…”

Section: Meta-analysismentioning

confidence: 99%

Costing Methods: meta-analysis of articles presented in the Brazilian Congress of Costs over the 1994-2010 period

Zanievicz

Beuren

Almeida‐Santos

et al. 2013

RBGN

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Revisões sistemáticas e metanálises na reumatologia

Cited by 10 publications

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Principais parâmetros biológicos avaliados em erros na fase pré-analítica de laboratórios clínicos: revisão sistemática

Principais parâmetros biológicos avaliados em erros na fase pré-analítica de laboratórios clínicos: revisão sistemática

Intensity of anticoagulation in the treatment of thrombosis in the antiphospholipid syndrome: a meta-analysis

Costing Methods: meta-analysis of articles presented in the Brazilian Congress of Costs over the 1994-2010 period

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