Cutaneous tuberculosis and squamous-cell carcinoma

Abstract

Abstract:The incidence of all forms of cutaneous tuberculosis, including lupus vulgaris (the most common form) decreased progressively in developed countries during the twentieth century, this change being attributed to improved living standards and specific therapy. Despite the decrease in cutaneous tuberculosis, some cases are still found and correct diagnosis and management are fundamental, both for the patients and for public health. Long lasting, misdiagnosed or untreated cutaneous tuberculosis may lead to different forms of cancer. This case report involves a 74-year old male farmer with lupus vulgaris on his face. During anti-tuberculosis treatment he developed a tumor on his forehead, which was histologically confirmed as a squamous cell carcinoma. Keywords: Carcinoma; Skin cancer; Tuberculosis, cutaneous Resumo: A incidência de todas as formas de tuberculose cutânea, incluindo o lúpus vulgar (a forma mais comum) diminuiu progressivamente nos países desenvolvidos durante o século XX e esta mudança foi atribuí-da a melhores condições de vida e uso de terapia específica. Apesar da diminuição da TBC cutânea, alguns casos ainda são detectados hoje em dia e o diagnóstico acurado e o tratamento apropriado são fundamentais para os doentes e a saúde pública. A TBC cutânea quando prolongada, diagnosticada erroneamente ou não tratada pode levar a diferentes neoplasias. Este é o relato de um caso de lúpus vulgar na pele do rosto de uma paciente do sexo masculino, agricultor, de 74 anos de idade. Durante a terapia antituberculosa ele desenvolveu um tumor na pele da testa, histologicamente confirmado como carcinoma de células escamosas.

A Case of Squamous Cell Carcinoma Arising on Lupus Vulgaris

“…1 Lupus vulgarisin klinik görünümü plak, ülseratif, vejetatif, tümöre benzer 3-4 mm çapında yumuşak, derin yerleşimli papülonodüler lezyonlardan oluşmaktadır. 2,7 Olgumuzda papüloplak ve yer yer ülsere lezyonlar mevcuttu. Lezyonların diaskopik incelemesinde kırmızımsı-kahverengi renkte klasik elma jölesi görünüm izlenmektedir.…”

“…2 Lupus vulgarisin histopatolojisinde epidermal hiperplazi ve değişen derecede nekrozla birlikte epiteloid granülomlar izlenmektedir. 8 Lupus vulgaris tanısı öykü, fizik muayene ve histopatolojik bulgulara ek olarak ve/veya Erlich Ziehl Neilsen (EZN) boyamada aside dirençli M. tuberculosis basilinin gösterilmesi ile konulmaktadır.…”

“…Genellikle uzun süreli güneş maruziyeti ile ilişkili olarak baş-boyun bölgesinde görülmektedir. 2 Uzun süre (10- …”

“…2 En sık SKH, daha az sıklıkta bazal hücreli karsinom, melanom, Bowen hastalığı, siringoid ekrin karsinom, sarkoma ve lenfoma gelişimi bildirilmiştir. 2,6,12 Lupus vulgaris zemininde SHK gelişim insidansı %0,5-10,5 arasında değişmekle birlikte, ortalama %4'tür. Lupus vulgaris genellikle 4. ve 5. dekadlarda görülmekte ve lezyonların başlangıcından genellikle 25-30 yıl sonra karsinom gelişmektedir.…”

“…Özellikle güneşe maruz kalan bölgelerde oluşmaktadır. 2 Olgumuzda, benzer şe-kilde kronik güneşe maruz kalan el sırtında SHK saptandı. Karsinogenezde UV ışınlarının rol aldığı düşünülmektedir.…”