Vasculites dos médios e grandes vasos

Brandt, Hebert Roberto Clivati; Arnone, Marcelo; Valente, Neusa Yuriko Sakai; Sotto, Mírian Nacagami; Criado, Paulo Ricardo

doi:10.1590/s0365-05962009000100008

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“…O acometimento mucoso também pode ser representado pelas úlceras orais e nasais, além da gengivite. (PEREIRA et al, 2007;BRANDT et al, 2009). Todavia, não foi observado envolvimento dermatológico no caso analisado.…”

Section: Discussionunclassified

“…A base terapêutica fundamenta-se na introdução de corticosteroides e imunossupressores precocemente. Pois, sem tratamento, 90% dos pacientes apresentam elevados índices de mortalidade em até dois anos do início dos sintomas, devido ao desenvolvimento de uremia ou insuficiência respiratória (BRANDT et al, 2009). A abordagem é dividida em terapia de indução e de manutenção.…”

Section: Discussionunclassified

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Granulomatose de wegener em paciente jovem – Relato de Caso

Pontes¹,

Silva²,

Maneschy³

et al. 2019

Acervo Saúde

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Introdução: A Granulomatose de Wegener (GW), também conhecida como granulomatose com poliangeite, constitui uma doença autoimune rara e idiopática, que é marcada por induzir uma inflamação granulomatosa e vasculite sistêmica evolvendo vasos de pequeno e médio calibre. O diagnóstico precoce da GW exige um elevado índice de suspeição, pela baixa especificidade dos sintomas iniciais. Atualmente há uma escassez de dados relacionados ao perfil de pacientes no país, com suas características clínicas e epidemiológicas. Método: Estudo desenvolvido utilizando-se os dados do prontuário de atendimento do paciente, durante a internação. Descrição do relato de caso: Paciente do sexo masculino, 18 anos, foi admitido queixando-se de quadro de epistaxe, com início há duas semanas associado a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e oligúria. Evoluiu com quadro de síndrome urêmica e laboratório exibindo azotemia, sendo indicada diálise de urgência. Após investigação, apresentou c-ANCA reagente 1:20, sendo interrogado Granulomatose de Wegener pela presença do c-ANCA positivo, acometimento renal e sinusopatia/epistaxe. Evoluiu clinicamente sem novas intercorrências e recebeu alta hospitalar após liberação de vaga de diálise ambulatorial. Sendo encaminhado ao ambulatório de reumatologia. Conclusão: Torna-se necessário a inclusão da Granulomatose de Wegener na investigação etiológica de pacientes com história de insuficiência renal associada a acometimento de trato respiratório, dado a gravidade de evolução do quadro.

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Section: Discussionunclassified

Granulomatose de wegener em paciente jovem – Relato de Caso

Pontes¹,

Silva²,

Maneschy³

et al. 2019

Acervo Saúde

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“…But plasmapheresis would be indicated in cases of a fast progressive glomerulonephritis with uremic syndrome and the need for dialysis. Another scheme would be to use only prednisone, which is usually reserved for limited forms of disease that do not compromise visceral organs (1)(2)(3)(4)(5)(6) .…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…Lung impairment is less common, occurring in about 12% of cases, and may manifest with cough, dyspnea, chest pain and hemoptysis (alveolar hemorrhage) due to pulmonary capillaritis. The radiological image can highlight opacity or alveolar infiltrate (4)(5)(6) .…”

Section: Case Reportmentioning

confidence: 99%

“…Symptoms usually begin around 50 to 60 years old, although individuals of any age can be affected. MPA is usually manifested with constitutional symptoms, such as weight loss, fever, myalgia and polyarthralgia, palpable purpura (skin vasculitis) and reno-pulmonary syndrome (4)(5)(6) . MPA is associated to the antineutrophil cytoplasmic antibodies (ANCA), where there is the predominance of the standard p-ANCA, though c-ANCA may also be found (1) .…”

mentioning

confidence: 99%

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Central retinal artery occlusion in patient with microscopic polyangiitis

Domingues¹,

Capitanio²,

Abreu³

et al. 2015

Revista Brasileira De Oftalmologia

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A poliangeíte microscópica é uma vasculite necrotizante sistêmica que acomete arteríolas, capilares e vênulas, mas também pode atingir pequenas e médias artérias. É considerada uma doença rara, idiopática e autoimune. Diversas anormalidades oculares e sistêmicas estão associadas às oclusões arteriais retinianas. Dentre as doenças vasculares do colágeno, a literatura cita como possíveis causas de obstrução das artérias retinianas o lúpus eritematoso sistêmico, a poliarterite nodosa, a arterite de células gigantes, a granulomatose de Wegener e a granulomatose linfóide de Liebow. Até o presente momento, não se encontrou na literatura relatos da associação de casos de oclusão arterial retinana associados à PAM. Os autores relatam o caso de um paciente com poliangeíte microscópica que apresentou comprometimento renal importante e oclusão da artéria central da retina unilateral. Atenta-se para a inclusão de pesquisa da PAM, através do p-ANCA, na avaliação de possível origem sistêmica em pacientes acometidos por oclusão arterial retiniana. Descritores: Retina/patologia; Vasculite retiniana/diagnóstico; Vasculite associada a anticorpo anticitoplasma de neutrófilos/ complicações; Oclusão de artéria central da retina/etiologia; Emergência oftalmológica/terapia; Relatos de casos

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Clinical characteristics and comorbidities of the most common atypical wounds in Northern Finland in 1996–2019: A retrospective registry study

Virkkala

Polet

Jokelainen

et al. 2022

Health Science Reports

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Background and Aims: Atypical wounds comprise about 20% of all chronic wounds.Their diagnosis and treatment are challenging and require multidisciplinary cooperation. More knowledge is needed about the clinical characteristics and comorbidities of atypical wounds to enhance the treatment of these wounds.Methods: We studied clinical characteristics and comorbidities of the atypical wounds by using the patient data retrieved from the Oulu University Hospital patient database from the year 1996 to the end of 2019 with the following International Classification of Diseases codes: L88, L95.0, L95.8, L95.9, and L98.1.Results: In our data, there were 135 patients with atypical wound, more commonly seen in females (N = 84, 62.2%) than in males (N = 51, 37.8%) (p < 0.05). The mean age of patients at the time of diagnosis was 57.3 years; those with pyoderma gangrenosum (PG) and factitious wounds were the youngest (53.1 and 53.0 years, respectively). The majority of subjects (N = 126, 93.3%) were diagnosed with comorbidity at the time of the diagnosis. The most common type of wound was PG (N = 49/135, 36.3%), followed by vasculitis and factitious wounds. The prevalence of inflammatory bowel diseases and rheumatoid arthritis in PG patients was high (18.4% for both). All patients with Martorell hypertensive ischemic leg ulceration/calciphylaxis had a diagnosis of hypertension and diabetes mellitus. Psychiatric diseases were more common in patients with factitious wounds than in other types of wounds, whereas patients with vasculitis wounds had more commonly hypertension, obesity, and diabetes mellitus; however, these did not reach statistical significance.Conclusion: Specific comorbidities associated with atypical wounds, such as high psychiatric comorbidity in factitious wounds. There is a female predominance in

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Vasculites dos médios e grandes vasos

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Granulomatose de wegener em paciente jovem – Relato de Caso

Granulomatose de wegener em paciente jovem – Relato de Caso

Central retinal artery occlusion in patient with microscopic polyangiitis

Clinical characteristics and comorbidities of the most common atypical wounds in Northern Finland in 1996–2019: A retrospective registry study

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