Experiência de 65 anos no tratamento da acne e de 26 anos com isotretinoína oral

Sampaio, Sebastião de Almeida Prado; Bagatin, Ediléia

doi:10.1590/s0365-05962008000400012

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“…Aguardava-se a cura espontânea ou fazia-se o uso de substâncias como o enxofre ou o ácido salicílico. Já na década de 1940, surgiram os antibióticos, e, então, os mesmos eram prescritos por meses, até anos (SAMPAIO; BAGATIN, 2008).…”

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“…A isotretinoína começou a ser utilizada no tratamento da acne por volta de 1976, na Europa, na década de 80, nos Estados Unidos, e, no Brasil, em 1982 (SAMPAIO;BAGATIN, 2008).…”

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“…Para o controle dessas condições devem ser realizados exames clínicos e laboratoriais mensais (SAM-PAIO; BAGATIN, 2008).…”

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Uso da isotretinoína no tratamento da acne e sua relação com a halitose

Kolbe¹,

Silva²

2017

cmbio

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<p>Acne é uma doença inflamatória crônica da unidade pilossebácea. Está entre as patologias dermatológicas mais comuns, afetando a população em qualquer fase da sua vida. O tratamento mais utilizado para a acne de graus moderado a grave é feito através da isotretinoína oral. A isotretinoína é um tipo de retinóide, quimicamente conhecida como ácido 13-cisretinóico. Os retinóides atuam no crescimento e diferenciação das células epidérmicas, assim como interferem na atividade da glândula sebácea e possuem propriedades imunomoduladoras e anti-inflamatórias. A forma mais difundida de retinóides atualmente é a isotretinoína. Esse retinóide apresenta forte potencial xerostômico, e sua administração sistêmica leva ao ressecamento de diversas estruturas orais e não orais. Este trabalho tem como objetivo apresentar uma breve revisão de literatura sobre o uso da isotretinoína no tratamento da acne e verificar como essa medicação pode levar à halitose. Foi realizada revisão bibliográfica na base de dados LILACS, SciELO, Pub Med, google acadêmico, bem como livros da área dermatológica e selecionado artigos e, outros matérias relevantes foram utilizados para a pesquisa.</p>

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“…A isotretinoína começou a ser utilizada no tratamento da acne por volta de 1976, na Europa, na década de 80, nos Estados Unidos, e, no Brasil, em 1982 (SAMPAIO;BAGATIN, 2008).…”

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Uso da isotretinoína no tratamento da acne e sua relação com a halitose

Kolbe¹,

Silva²

2017

cmbio

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“…48,49 Undoubtedly, oral isotretinoin is the gold standard therapy for acne. 15,17,52,53 Therefore, it is our understanding that dermatologists should preserve this drug for such indication.…”

Section: Commentmentioning

confidence: 99%

A randomized and controlled trial about the use of oral isotretinoin for photoaging

et al. 2010

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Topical retinoids are used to treat photoaging; oral isotretinoin is gold standard for acne; "off label" indications, including photoaging, have been reported with insufficient evidence of efficacy. This is a randomized controlled phase II trial with clinical and histological assessment to evaluate efficacy and safety of oral isotretinoin for photoaging. Study population was comprised of 32 menopausal or sterilized women, aged 40-55, divided in 2 groups: A (21) received 20mg isotretinoin, 3 times per week, nightly moisturizer, and daily sunscreen, for three months; B (11) just moisturizer/sunscreen. Main outcome measures were: overall clinical assessment; profilometry, corneometer and elasticity tests in periocular regions and left forearm; before/after biopsies from left forearm in patients of B and in 10 randomly selected of A. Microscopic blinded evaluation of epidermal thickness, dermal elastosis, new collagen, p53 epidermal expression was performed by quantitative digital image analysis. All data were submitted to statistical analysis. Clinical evaluation showed slight improvement; profilometry, corneometer and skin elasticity tests presented significant difference in pre/post values (P = 0.001 to 0.028), but no differences between A/B. Histological findings and p53 expression were comparable between groups before treatment (P > 0.1); microscopic analysis showed no differences between groups for most variables, after treatment. Slight but significant difference between A/B for p53 with major reduction post isotretinoin [0.66+/-0.31 vs. 0.94+/-0.34 respectively (P = 0.04) was observed. There were minor side effects and no significant laboratory test alterations. We concluded that no significant clinical, microscopic changes but p53 epidermal expression reduction were observed. The role of ultra-violet induced p53 mutation in skin carcinogenesis reinforces retinoids chemoprevention. Oral isotretinoin seemed safe but not effective to treat photoaging. Caution should be considered for women prone to pregnancy. Further controlled studies are necessary.

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“…14,15 Use of two secure contraceptive methods is mandatory because the drug is teratogenic. 16,17 Occurrence of keloids and hypertrophic scars associated with oral isotretinoin use were reported in the 1980s and 1990s. The first reported cases were keloids, which appeared after mechanical dermabrasion 18 and argon laser use.…”

mentioning

confidence: 99%