Uso da isotretinoína no tratamento da acne e sua relação com a halitose

Abstract

<p>Acne é uma doença inflamatória crônica da unidade pilossebácea. Está entre as patologias dermatológicas mais comuns, afetando a população em qualquer fase da sua vida. O tratamento mais utilizado para a acne de graus moderado a grave é feito através da isotretinoína oral. A isotretinoína é um tipo de retinóide, quimicamente conhecida como ácido 13-cisretinóico. Os retinóides atuam no crescimento e diferenciação das células epidérmicas, assim como interferem na atividade da glândula sebácea e possuem propriedades imunomoduladoras e anti-inflamatórias. A forma mais difundida de retinóides atualmente é a isotretinoína. Esse retinóide apresenta forte potencial xerostômico, e sua administração sistêmica leva ao ressecamento de diversas estruturas orais e não orais. Este trabalho tem como objetivo apresentar uma breve revisão de literatura sobre o uso da isotretinoína no tratamento da acne e verificar como essa medicação pode levar à halitose. Foi realizada revisão bibliográfica na base de dados LILACS, SciELO, Pub Med, google acadêmico, bem como livros da área dermatológica e selecionado artigos e, outros matérias relevantes foram utilizados para a pesquisa.</p>

Terapia fotodinâmica como coadjuvante no tratamento da halitose de origem bucal: revisão narrativa de literatura

“…Além disso, outro fator que está diretamente relacionado com a formação da halitose é a hipossalivação, levando em consideração que a ocorrência da diminuição do fluxo salivar gera uma mudança da flora bacteriana bucal para microrganismos gram negativos, principais responsáveis pela formação do mau odor (Kolbe & Silva, 2017). Ademais, uma redução na saturação de oxigênio da saliva resulta em uma diminuição do pH da mesma, formando e liberando diaminas, resultando também em odor fétido (Tungare, Zafar & Paranjpe, 2021).…”

Alterações Em Cavidade Oral Associada Ao Uso Da Isotretinoína 121

“…Todavia, essa modalidade terapêutica tinha como desvantagem a duração de meses ou anos. A isotretinoína foi então sintetizada em 1955 e utilizada pela primeira vez no tratamento da acne em 1976 na Europa, e na década de 80 nos EUA e Brasil.Desde sua aprovação pela FoodandDrugAdministration (FDA) nos EUA, em 1982, a isotretinoína, popularmente conhecida como roacutan, representa um dos principais medicamentos de eleição para o tratamento da acne severa,além de ser indicado também para a psoríase, desordens de queratinização egenodermatosesqueratóticas (8) .…”

“…A isotretinoína, também reconhecida na literatura como ácido 13-cisretinóico, faz parte do grupo de medicamentos retinoides, ou seja, é um derivado sintético da Vitamina A. Provém da primeira geração dos retinoides eé ativada sinteticamente por meio de uma conversão na cadeia lateral e grupo terminal polar da vitamina A (10)(11) .Kolbe e Silva (2017) (8) de nem os retinoides como um grupo decompostos que apresentam de maneira natural ou não os efeitos da vitamina A. Pereira e Damascena (2017) (12) acrescentam que, para ser considerado um retinoide, a característica estrutural química deve ser formada por quatro grupos isoprenoides ligados de modo cabeça calda. Esse grupo afeta a diferenciação, crescimento das células epidérmicas, morfogênese e apoptose celular.…”

“…Esse grupo afeta a diferenciação, crescimento das células epidérmicas, morfogênese e apoptose celular. Possui também capacidade de alterar a coesão celular, além de possuir ação anti-in amatória e imunomoduladora (8)(9) . De forma adicional, atua também na regulação da proliferação e diferenciação das células de vários sistemas do corpo, como o sistema ósseo, cardiovascular, reprodutivo, excretor e nervoso (12) .…”

“…De acordo com Kolbe e Silva (2017) (8) , o ácido 13-cisretinoico pode desencadear a hipossalivação devido ao uso crônico. Além disso, esse agente pode provocar halitose medicamentosa, pois a saliva exerce o papel de detergente natural na cavidade oral e o uxo salivar diminuído aumenta a possibilidade de saburra lingual.…”