Catarata subcapsular posterior em pacientes com pênfigo e penfigóide tratados com corticoterapia oral

Abstract

FUNDAMENTO: O tratamento mais utilizado para pacientes com dermatoses bolhosas crônicas é a corticoterapia oral, muitas vezes em altas doses e por períodos prolongados. Como efeitos colaterais dessa terapêutica, freqüentemente ocorrem: hipertensão arterial, diabete, osteoporose, infecções e distúrbios hidroeletrolíticos. A catarata subcapsular posterior é raramente citada na literatura como efeito colateral da corticoterapia em pacientes com doenças bolhosas. OBJETIVO: Avaliar a prevalência de catarata subcapsular posterior como efeito colateral da corticoterapia oral. MÉTODOS: Trata-se de um estudo retrospectivo incluindo 49 pacientes com dermatoses bolhosas crônicas em uso de corticoterapia acompanhados entre janeiro de 1987 e dezembro de 1997 no ambulatório de Dermatoses Bolhosas do Departamento de Dermatologia da Unifesp/EPM e regularmente submetidos à avaliação oftalmológica em busca de catarata cortisônica. RESULTADOS: No período de 1987 a 1997, 49 pacientes foram avaliados, tendo apresentado prevalência de catarata subcapsular posterior como efeito colateral da corticoterapia oral de 28,57%. CONCLUSÕES: 1) a prevalência de catarata foi de 28,57%; 2) o tempo médio de tratamento até o surgimento de catarata foi de 45,71 meses; 3) a média da dose máxima de corticosteróide utilizada pelos pacientes foi de 78,57mg/dia.

Laser Light May Improve the Symptoms of Oral Lesions of Cicatricial Pemphigoid: A Case Report

“…It was felt by the researchers that topical corticosteroids should now be the treatment of choice for CP, particularly when the disease is not extensive. [5][6][7][8][9] The magnitude of the effects of laser phototherapy (LPT) depends on the clinical stage of the condition before irradiation because LPT causes changes on several tissular factors and these changes lead to several specific effects on the tissues. Its efficacy depends on many factors including the given amount of energy, exposure time, and delivery method.…”

Corticosteróides sistêmicos na prática dermatológica. Parte I: Principais efeitos adversos

“…A longo prazo e em altas doses, pode ocorrer a ligação covalente dos esteróides às proteínas do cristalino, induzindo a formação de catarata. [43][44][45] Neurológicos: inicialmente os corticosterói-des em excesso causam euforia. Com a exposição prolongada, há uma variedade de anormalidades psicológicas, incluindo irritabilidade, labilidade emocional e depressão.…”