Processo de implantação de um Centro Regional de Referência em Saúde do Trabalhador no Rio Grande do Sul

Abstract

O estudo avalia a implantação do Centro de Referência Regional em Saúde do Trabalhador da Região Oeste do estado do Rio Grande do Sul (Cerest Oeste), mediante o diagnóstico do perfil ocupacional e de saúde do trabalhador em Alegrete, e propõe estratégias para viabilizar este processo e subsidiar o seu planejamento. Desenvolveu-se um estudo retrospectivo com base em análise quantitativa de dados secundários de bancos institucionais, referentes ao período de 2000 a 2009, e análise qualitativa por meio de entrevistas semiestruturadas com informantes-chave envolvidos no processo de implantação do Cerest. Evidenciou-se que a principal barreira na implantação foi a falta de articulação entre as diferentes esferas de gestão. Isso dificultou a definição de responsabilidades que dessem conta do caráter regional do Centro e implicou em problemas de infraestrutura e recursos humanos. A definição precoce da equipe e o envolvimento do controle social desde a fase de projeto podem auxiliar no enfrentamento das dificuldades. Faz-se necessário também ampliar as informações epidemiológicas em saúde do trabalhador e facilitar o acesso a elas de forma a instrumentalizar o planejamento das ações do Centro.

Avaliação do Centro de Referência em Saúde do Trabalhador Cearense pelos Usuários e Representante dos Sindicatos

“…No entanto, para que isso se concretize, não basta acrescentar mais atribuições às já sobrecarregadas equipes. É importante que estas sejam redefinidas, que as equipes sejam capacitadas e garantidas a referência e contrarreferência do sistema (Quilião et al, 2013).…”

“…A atenção básica é considerada a "porta de entrada" do serviço de saúde, pois, a depender da necessidade do usuário, ele é referenciado para uma unidade com maior complexidade (unidade de referência). Sendo que, após o atendimento, o mesmo usuário deve ser contra referenciado à unidade de atenção básica, ou seja, a unidade especializada volta a encaminhar o paciente à unidade de atenção básica, para que ele continue a ser assistido (MS, 2012;Quilião et al, 2013). Faz-se, portanto, necessária a integração dos serviços de saúde do trabalhador entre a atenção básica e o CEREST-CE (Dias, Rigotto, Augusto, Cancio, & Hoefel, 2009).…”

“…A RENAST constitui-se como uma rede de cobertura nacional e tem como objetivo a criação dos Centros de Referência em Saúde do Trabalhador (CERESTs) e como instrumento estratégico a difusão dos princípios e práticas do campo da Saúde do Trabalhador no SUS, em todos os níveis de atenção (Dias & Silva, 2013;Leão & Castro, 2013; Ministério da Saúde [MS], 2009;Quilião, Fassa, & Restrepo, 2013).…”

Doenças e Agravos da Comunicação Relacionados ao Trabalho Registrados em um Centro de Referência em Saúde do Trabalhador

“…Deve-se, porém, destacar que embora o SUS, nos últimos anos, tenha avançado muito ao garantir o acesso dos cidadãos às ações de atenção à saúde, somente a partir de 2003 as diretrizes políticas nacionais para a área da saúde do trabalhador começaram a ser implementadas 10 . Esse contexto histórico colaborou para a implementação de locais com complexidade diferenciada chamados de CEREST (Centros de Referência em Saúde do Trabalhador), onde o diagnóstico e a prevenção na área assumiriam um caráter, como a própria denominação diz, de referência para outros serviços em saúde 11,12 .…”

Avaliação do Centro de Referência em Saúde do Trabalhador cearense a partir das crenças dos seus gestores e profissionais

“…A RENAST instituiu-se como uma rede de cobertura nacional, que procura suplantar a visão restrita dos modelos anteriores -a Medicina do Trabalho e da Saúde Ocupacional, estabelecendo a importância do trabalho enquanto organizador da vida social. Constitui-se, portanto, como instrumento estratégico para dissipar os princípios e procedimentos da área no Sistema único de Saúde (SUS) (Brasil, 2012;Quilião;Fassa;Restrepo, 2014).…”