As origens da rede de serviços de atenção básica no Brasil: o Sistema Distrital de Administração Sanitária

Abstract

There exists an interaction between multiple issues involving policy making, the building of knowledge and the implementation of practices in the health sector, which results in the particular way health services are provided in different historical contexts. The emergence and consolidation of sanitation organization was the result of a political process based on an idea of meeting the needs perceived in a given historical context. The historical course taken by the basic healthcare system in Brazil is analyzed from the perspective of its organizational and welfare principles, its expansion in physical terms, and its function within the public health system between 1918 and 1942. The article seeks to describe in detail the antecedents and initiatives taken in the establishment of a district system of sanitation administration, first in Rio de Janeiro and later across Brazil, which was a precursor of the basic healthcare system in Brazil.

Atenção especializada ambulatorial no Sistema Único de Saúde: para superar um vazio

“…Outros aspectos ainda merecem consideração. Um é a herança cultural e ideológica brasileira sobre a APS, vista como serviços de saúde pública de prevenção, educação e vigilância, com atuação clínica apenas em situações epidemiologicamente relevantes 17 . Houve alguma mudança desse ideário na direção da promoção da saúde 18 , na qual persiste, porém, um afastamento da clí-nica do adoecido.…”

Development policy for the Brazilian health industry and qualification of national public laboratories

“…The main characteristics of the first model (age of sanitation) was the fact that it was public and national, since it consisted of public institutions and services, received government funding, and displayed a low degree of external dependency 22,23,24 . The model also opened the way for a genuinely national scientific development in biotechnology (sera and vaccines) 25,26 .…”

Repensando o acesso ao cuidado na Estratégia Saúde da Família

“…A rede básica brasileira foi influenciada pela tradição norte-americana em que os centros de saúde, desde sua origem, eram vistos como serviços de saúde pú-blica e de controle de doenças voltados aos pobres, cuja função dirigia-se à prevenção, às vacinações, à educação sanitária e ao tratamento de doenças endêmicas e/ou de relevância coletiva, com pouca responsabilidade pelo cuidado clínico aos indivíduos (Campos, 2007;Rosen, 1979). Complementarmente, na (re)construção dos sistemas nacionais de saúde nas últimas décadas, os países de baixa e média renda foram fortemente influenciados pelas diretrizes do Relatório para o Desenvolvimento Mundial do Banco Mundial de 1993 (World Development Report).…”