Sensação subjetiva do zumbido pré e pós intervenção nutricional em alterações metabólicas

Abstract

Background: different etiologies are related to tinnitus including metabolic disorders (blood glucose and lipids). Aim: the aim of this study was compare tinnitus severity by self-report measures pre and post nutritional intervention, using the Tinnitus Handicap Inventory. Method: participants of this study were twenty one male and female subjects, with ages ranging from 40 to 82 years. Inclusion criteria involved the presence of tinnitus and metabolic disorder diagnosed by laboratory exams. All subjects were submitted to a nutritional intervention program. Audiological evaluation and the Tinnitus Handicap Inventory were applied pre and post intervention. Results: when comparing the presence of tinnitus pre and post intervention, data analysis indicates statistical difference concerning tinnitus sensation -71.5% of the individuals referred less impact of tinnitus in daily activities. Conclusion: an important difference was observed concerning tinnitus influence in subject's life by self-report measures. A direct relation between tinnitus and metabolic disorders in cases related with this symptom was verified. Key Words: Tinnitus; Hyperglycemia; Hypertriglyceridemia; Hypercholesterolemia. ResumoTema: diferentes etiologias estão relacionadas com a presença de zumbido, incluindo doenças metabólicas (glicêmicas e lipídicas). Objetivo: comparar o grau de severidade do zumbido por meio de medidas de autoanálise em sujeitos com alterações metabólicas pré e pós-intervenção nutricional, utilizando o Questionário de Gravidade do Zumbido. Método: vinte e um sujeitos, homens e mulheres, com idade entre 40 e 82 anos, participaram deste estudo. Critérios de inclusão abrangeram a presença de zumbido e de alteração metabólica diagnosticada por meio de exames laboratoriais. Todos os sujeitos foram submetidos a um programa de intervenção nutricional. A avaliação audiológia e o questionário de gravidade de zumbido foram aplicados pré e pós-intervenção. Resultados: comparando os resultados pré e pós-intervenção os dados mostram uma diferença estatisticamente significante com relação à sensação do zumbido em 71,5% dos sujeitos, os quais referiram menor impacto do zumbido nas atividades diárias. Conclusão: uma importante diferença foi observada com relação à influência do zumbido na vida do sujeito quando utilizadas as medidas de autoanálise. Verificou-se uma relação direta entre zumbido e alterações metabólicas em casos relacionados a estes sintomas.

Influência de fatores e hábitos pessoais na percepção do zumbido

“…This data differs from the specialized literature because some studies indicate that reducing sugars and fats can promote positive changes in the inner ear and improvement of tinnitus, either by nutritional counseling or bariatric surgery. 22,23 Rest was not reported by patients as a factor for tinnitus improvement or worsening. As for previous studies, they have reported that stress can accentuate tinnitus 24 and relaxation and meditation techniques may be used in the treatment, with improvement in the discomfort caused by it.…”

Queixa de Zumbido e Alterações de Saúde

“…Esse achado discorda de outro estudo realizado com pacientes adultos a fim de se averiguar a prevalência e os fatores de riscos associados ao zumbido, no qual constataram que entre diversos fatores estão associados ao zumbido os de caráter psicológico, o estresse e a depressão 1 . Apesar de não ter sido verificada associação entre o Diabetes Mellitus e Colesterol com a queixa de zumbido neste estudo, sabe-se que o metabolismo da orelha depende diretamente de fornecimento de oxigênio e glicose, assim, alterações do fluxo ou do metabolismo sanguíneo podem prejudicar o funcionamento da orelha interna 10 . A alteração de colesterol, por sua vez, acarreta na diminuição da liberação do vasodilatador óxido nítrico que pode prejudicar a microcirculação da cóclea, o que acarreta a diminuição da mobilidade pelo aumento da rigidez das paredes das células ciliadas externas, prejudicando, assim, o funcionamento adequado da orelha interna 30 .…”

“…A alteração de colesterol, por sua vez, acarreta na diminuição da liberação do vasodilatador óxido nítrico que pode prejudicar a microcirculação da cóclea, o que acarreta a diminuição da mobilidade pelo aumento da rigidez das paredes das células ciliadas externas, prejudicando, assim, o funcionamento adequado da orelha interna 30 . Estudo verificou que 56,91% dos indivíduos com queixa de zumbido apresentavam hipercolesterolemia 10 . Em pesquisa realizada com intuito de se verificar a sensação subjetiva do zumbido pré e pós--intervenção nutricional em pacientes com zumbido e com alterações metabólicas, foi observado que o grau de incômodo do zumbido melhorou significativamente após controle nutricional, atribuindo-se, então, que o zumbido parece ser influenciado pela dieta alimentar 10 .…”

“…Ainda segundo os autores, os sintomas de hipoacusia, zumbido e tontura são frequentemente referidos por indivíduos diabéticos. A queixa de zumbido também vem sendo evidenciada em pacientes com alteração de colesterol 10 . Estudos demonstram que o zumbido pode ocasionar prejuízo na qualidade de vida, interferindo no trabalho, no sono e na comunicação 11,12 .…”

“…Pode-se observar a ocorrência de associação significativa entre o gênero feminino e a presença de alterações de saúde (Tabela 2). Achado que corrobora com o verificado em outros estudos 10,20,25 . A percepção do zumbido vem sendo apontada na literatura como um dos sintomas relatados por indivíduos hipertensos de diferentes faixas etá-rias 2,7,8 .…”