Avaliação perceptiva e instrumental da função velofaríngea na fissura de palato submucosa assintomática

Miguel, Haline Coracine; Genaro, Kátia Flores; Trindade, Inge Elly Kiemle

doi:10.1590/s0104-56872007000100012

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“…Tal fato pode ser justificado por estes pacientes serem, até o momento, assintomáticos em relação à DVF. De acordo com outros pesquisadores, a identificação precoce da FPSM é importante para que o paciente e sua família recebam orientações e sejam monitorados quanto à presença de sinais e sintomas de DVF (12,(26)(27)(28) . Há necessidade da disseminação do conhecimento sobre os sinais da FPSM, entre acadêmicos e profissionais da área da saúde para propiciar sua detecção precoce e o acompanhamento de tais casos.…”

Section: Discussionunclassified

“…Deve-se ressaltar que a forma utilizada para a identificação da hipernasalidade foi a avaliação perceptiva. Estudo comparando as avaliações clínicas e instrumentais em pacientes com fissura de palato submucosa assintomática ressaltou a importância do uso combinado de métodos perceptivos e instrumentais e o acompanhamento criterioso e periódico dos casos nos quais a avaliação instrumental mostra sinais de DVF, independente da avaliação clínica (28) . Vale ainda lembrar que devido à idade, alguns dos pacientes do presente estudo não haviam desenvolvido a fala no momento da coleta dos dados, o que não permitiu a avaliação da ressonância oronasal.…”

Section: Discussionunclassified

“…Observou-se que a tríade clássica (11) da FPSM foi encontrada na maioria dos pacientes, resultado esse similar ao encontrado em outros estudos (27,28) . Na presente investigação, o tipo de fissura labial mais prevalente foi a fissura pré-forame unilateral à esquerda incompleta, o que comprova os achados de outros autores (24,26) .…”

Section: Figura 2 Caracterização Dos Sinais Presentes Nos Indivíduosunclassified

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Prevalência de fissura de palato submucosa associada à fissura labial

Ninno¹,

Gonçalves²,

Braga³

et al. 2011

Rev. soc. bras. fonoaudiol.

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RESUMOObjetivo: Investigar a prevalência de fissura de palato submucosa associada à fissura labial, sua correlação com o gênero, tipo de fissura labial, sinais e sintomas apresentados. Métodos: Estudo baseado na coleta de dados de 132 pacientes com fissura labial consecutivos de um centro especializado em fissura labiopalatina, de ambos os gêneros, coletados pela mesma fonoaudióloga na primeira consulta do paciente no centro. Foram realizados palpação do palato duro, avaliação visual do palato mole e úvula e questionário aos pacientes ou responsáveis sobre a presença de sintomas associados. Resultados: Da amostra total investigada, a maioria dos pacientes era do gênero masculino e apresentava fissura de lábio unilateral esquerda. Onze por cento dos casos apresentavam sinais de fissura submucosa. Dentre eles, a ocorrência de refluxo nasal foi encontrada em alguns casos (21%), histórico de otite em metade dos casos e nenhum deles apresentava fala com sinais de hipernasalidade. Conclusão: Onze por cento dos pacientes com fissura labial apresentam sinais de fissura de palato submucosa, sendo sua prevalência maior no gênero masculino e na fissura labial do tipo unilateral esquerda.Descritores: Fenda labial; Fissura palatina/diagnóstico; Fissura palatina/patologia; Fissura palatina/fisiopatologia; Anormalidades congênitas; Sinais e sintomas INTRODUÇÃO A fissura de palato submucosa (FPSM) é um tipo de malformação congênita que pode apresentar-se de forma isolada, associada à fissura labial ou associada a síndromes (1,2) . A prevalência da FPSM varia de 1/1200 a 1/2500 nascidos e independe de fatores étnico-geográficos. No entanto, alguns autores ressaltam que diferenças nos valores de prevalência da FPSM na população podem ser atribuídas a características da amostra selecionada e critérios utilizados em cada estudo para o diagnóstico da FPSM (3)(4)(5) . As fissuras labiais com ou sem envolvimento do palato, apresentam prevalência de 1/600 recém nascidos (6,7) . Enquanto estudos verificaram prevalência de 12% e 13% de FPSM em casos com fissura labial (FL) (2,8) , verificou-se em investigação de pacientes com FPSM, que dos 75 indivíduos com FPSM analisados, 25% tinham associação com a fissura labial (FL) (9) . Em relação ao diagnóstico da FPSM, este é feito por meio de inspeção intra-oral para a busca de sinais clássicos que identificam a FPSM: úvula bífida, diástase da musculatura velar na linha média e chanfradura óssea na borda posterior do palato duro (8,10) . Entretanto, estas características podem apresentar-se de forma associada ou não, sendo indispensável para o diagnóstico da FPSM, a presença de diástase muscular no palato mole (11) . Apesar de haver sinais característicos da FPSM, a dificuldade de sua identificação logo ao nascimento leva muitas vezes ao diagnóstico tardio, em geral realizado quando há o aparecimento de sintomas evidentes de disfunção velofaríngea (DVF) (12) . No entanto, é sabido que este fato pode ser evitado e que condutas adequadas podem ser adotadas, quando o diagnóstico precoce é realizad...

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Section: Discussionunclassified

Section: Figura 2 Caracterização Dos Sinais Presentes Nos Indivíduosunclassified

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Prevalência de fissura de palato submucosa associada à fissura labial

Ninno¹,

Gonçalves²,

Braga³

et al. 2011

Rev. soc. bras. fonoaudiol.

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show abstract

“…There are some procedures to evaluate the changes of the velopharyngeal mechanism (VPM) and thus diagnose the presence of VPD. Clinically, the speech pathologist has the perceptual assessment as an important tool in the diagnosis of VPD, and therefore indicators of the clinical significance of the changes in speech related to VPD can be performed (2,3) . Instrumental methods such as videofluoroscopy and nasoendoscopy can provide information on the functional anatomy of the VPM, as well as nasometry and the pressure-flow technique can respectively measure the acoustic and aerodynamic parameters of the velopharyngeal function (4) .…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Concordância entre os testes perceptivos e a videofluoroscopia no diagnóstico da disfunção velofaríngea

Périco

Dutka

Whitaker³

et al. 2014

Audiol., Commun. Res.

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Purpose: To determine the agreement between the results of the Nasal Air Emission and Hypernasality tests and the videofluoroscopy findings in the diagnosis of velopharyngeal dysfunction in individuals with cleft lip and palate. Methods: The sample consisted of 89 scores of Nasal Air Emission and Hypernasality tests and 89 judgments of videofluoroscopy recordings, which were interpreted as consistent velopharyngeal closure, or as inconsistent velopharyngeal closure, or as non velopharyngeal closure. The sensitivity, specificity and agreement between the interpretation of the results of the perceptual tests and the findings of the videofluoroscopy were calculated. Results: The rates found for sensitivity of Nasal Air Emission and Hypernasality tests were 98% and 96%, respectively, and the rates for specificity of Nasal Air Emission and Hypernasality tests were 37% and 63%, respectively. Regarding the percentages of agreement between the Nasal Air Emission test scores and the videofluoroscopy judgments, it was found an agreement of 62% for the consistent velopharyngeal closure condition, 43% for the inconsistent velopharyngeal closure, and 68% for the non velopharyngeal closure. Between the scores of Hypernasality test and videofluoroscopy judgments the agreement found was 70% for the consistent velopharyngeal closure condition, 47% for the inconsistent velopharyngeal closure and 77% for the non velopharyngeal closure. Conclusion: There was a good level of agreement between the perceptual tests and the videofluoroscopy judgments for the consistent velopharyngeal closure and non velopharyngeal closure conditions, but not for the inconsistent velopharyngeal closure.

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“…Cleft lip and palate is a congenital deformity that may be classified into three major groups: preforamen incisor cleft, corresponding to either a (left/right) unilateral medial or bilateral split of the upper lip that may be complete (affecting the lip/alveolar ridge) or incomplete (affecting only the lip); post-foramen incisor cleft, presence of a palate fissure that may be complete (affecting both the soft and hard palate) or incomplete (partially affecting the palate); transforamen incisor clef, involving the upper lip and palate, that may be classified into unilateral (affecting only one side) and bilateral (affecting both sides) (10) . Submucous cleft, a post-foramen incisor cleft subtype, is characterized by a fissure on the bony and muscular portions of the palate in association with integrity of the oral mucosa involving such region (10)(11)(12) . Only clefts affecting the palate will be approached in the present study, since only such a condition can cause velopharyngeal dysfunction.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Caracterização do padrão de fechamento velofaríngeo em pacientes com fissura palatina

Ninno

Rezende

Jesus

et al. 2012

Rev. soc. bras. fonoaudiol.

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Purpose: To characterize the velopharyngeal closure pattern in patients submitted to cleft palate surgery and its relation with gender, age, cleft type, and diagnosis of velopharyngeal function. Methods: Retrospective study based on 89 nasopharyngoscopy studies of operated cleft palate patients with ages between 4 and 47 years (mean=17.32±10.50). Data were analyzed regarding gender, age range (4 to 8, 9 to 12, 13 to 18 and >18 years), cleft type (postforamen or transforamen), diagnosis of velopharyngeal function (adequate, borderline, and inadequate), and velopharyngeal closure patterns (coronal, circular, circular with Passavant's ridge, and sagittal). Results were statistically analyzed. Results: In the study sample, 59.55% of the patients were women; 39.33% were above 18 years of age; 44.94% had post-foramen cleft and 55.06%, transforamen cleft; 14.61% showed adequate, 53.93% borderline, and

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Avaliação perceptiva e instrumental da função velofaríngea na fissura de palato submucosa assintomática

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Prevalência de fissura de palato submucosa associada à fissura labial

Prevalência de fissura de palato submucosa associada à fissura labial

Concordância entre os testes perceptivos e a videofluoroscopia no diagnóstico da disfunção velofaríngea

Caracterização do padrão de fechamento velofaríngeo em pacientes com fissura palatina

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