Análise comparativa das características do trauma entre pacientes idosos e não idosos

Parreira, José Gustavo; Soldá, Silvia Cristine; Perlingeiro, Jaqueline A. Giannini; Padovese, Camila Campos; Karakhanian, Walter Z; Assef, José Cesar

doi:10.1590/s0104-42302010000500014

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“…A HAS, observada neste estudo, pode gerar consequên-cias negativas na condição respiratória e hemodinâmica do paciente após o trauma, antecedendo estados de hipóxia e hipoperfusão, podendo até confundir no momento da avaliação da gravidade do trauma, pois a resposta hemodinâmica é limitada nesta população (14) e o valor da pressão arterial apresentada no idoso hipertenso pode ser considerado normal, quando na verdade, já se inicia um quadro de hipovolemia (14) . Deve-se considerar que, nestes casos, podem ocorrer alterações cardíacas e/ou renais, demandando atenção especial no controle da diurese e o exame frequente dos aparelhos cardiovascular e respiratório do idoso, com vistas à prevenção, por exemplo, de falência ventricular esquerda durante estados de choque (4) .…”

Section: Discussionunclassified

Idosos vítimas de trauma: doenças preexistentes, medicamentos em uso no domicílio e índices de trauma

et al. 2014

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PESQUISA Idosos vítimas de trauma: doenças preexistentes, medicamentos em uso no domicílio e índices de trauma (80,2%). Houve associação entre mecanismo do trauma e doença preexistente (p=0,01) e entre mecanismo do trauma e sexo (p=0,03). O conhecimento das variáveis envolvidas com idosos vítimas de trauma possibilita aos profissionais de saúde o planejamento de medidas preventivas, visando aprimorar sua assistência. Descritores: Idoso; Ferimentos e Lesões; Doença; Uso de Medicamentos. ABSTRACTThe objective was to identify the sociodemographic profile of the elderly victims of trauma, to characterize preexisting conditions and medications taken at home, and to calculate indices of trauma and clinical outcomes. This is a retrospective and exploratory analysis from a database of a general hospital between 2008 and 2010. There were studied 131 elderly, mean age 69.9 years, 73.3% male, 55.1% married, 54.7% retired, 65.6% had preexisting conditions and 48.9% used drugs at home. There was a representative number of falls (31.3%), followed by running over (28.2%), with the head/neck region being the most affected (59.5%). Moderate trauma prevailed (44.3%), with conditions of survival after the event (80.2%). There was an association between mechanism of trauma and preexisting disease (p=0.01) and between mechanism of trauma and sex (p=0.03). The knowledge of the variables involved with the elderly victims of trauma enables healthcare professionals to plan preventive measures aimed at improving the assistance. Key words: Aged; Wounds and Injuries; Disease; Drug Utilization. RESUMENSe objetivó identificar el perfil sociodemográfico de ancianos víctimas de trauma, caracterizar condiciones preexistentes y medicamentos tomados en casa, y calcular índices de trauma y evolución clínica. Se realizó un análisis retrospectivo y exploratorio de una base de datos de un hospital general terciario entre 2008 y 2010. Se estudiaron 131 ancianos, media of 69,9 años, 73,3% hombres, 55,1% casados, 54,7% jubilados, 65,6% tienen condiciones preexistentes y 48,9% estaban tomando medicación en casa. Hubo representación de las caídas (31,3%), seguido de atropello (28,2%). La región cabeza/cuello fue el más afectado (59,5%). Prevaleció trauma moderado (44,3%), con condiciones de supervivencia después del evento (80,2%). Se observó una asociación entre mecanismo de lo trauma y enfermedad previa (p=0,01) y entre mecanismo de lo trauma y sexo (p=0,03). El conocimiento de las variables que intervienen con ancianos víctimas de trauma permite a los profesionales de la salud planificar medidas preventivas para mejorar su asistencia. Palabras claves: Anciano; Heridas y Traumatismos; Enfermedad; Utilización de Medicamentos. AUTOR CORRESPONDENTESueli Marques E-mail: smarques@eerp.usp.brDegani GC, et al. 760Rev Bras Enferm. 2014 set-out;67(5):759-65.

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Section: Discussionunclassified

Idosos vítimas de trauma: doenças preexistentes, medicamentos em uso no domicílio e índices de trauma

et al. 2014

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“…The incidence of lesions to the head segment is significant, as well as fractures of extremities 12 . The mortality rate is higher than in younger individuals, especially in the presence of concomitant diseases and the need for specific treatment [12][13][14] . In a previous study we compared patients aged above and below 60 years and observed a higher incidence of severe intracranial lesions, such as subdural hematomas, cerebral contusions and subarachnoid hemorrhage in the group of patients with more advanced age 14 …”

Section: Discussion Discussion Discussion Discussion Discussionmentioning

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Análise comparativa das características do trauma entre idosos com idade superior e inferior a 80 anos

Parreira

Farrath

Soldá

et al. 2013

Rev. Col. Bras. Cir.

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OBJETIVO: comparar as características do trauma entre idosos e "superidosos". MÉTODOS: análise retrospectiva dos protocolos de vítimas de trauma fechado com idade igual ou superior a 70 anos. Os idosos de idade entre 70 e 79 anos foram incluídos no grupo I, os de idade igual ou maior de 80 anos no grupo II. Análise estatística foi realizada através dos testes t de Student, qui-quadrado e Fisher, considerando p<0,05 significativo. RESULTADOS: Foram incluídos no estudo 281 doentes (grupo I-149; grupo II-132). A idade variou de 70 a 99 anos (79,1 ± 6,7 anos), sendo 52,3% do sexo masculino. Os superidosos se caracterizaram por apresentar menor média de AIS em abdome (0,10 ± 0,59 vs. 0,00 ± 0,00; p=0,029), menor frequência de vítimas do sexo masculino (59,1% vs. 44,3%; p=0,013), maior frequência de queda da própria altura (44,3% vs. 65,2%; p=0,028) e menor frequência de fraturas de membros superiores (9,4% vs. 2,3%; p=0,010). Não observamos diferença significativa na comparação das demais variáveis entre os grupos. CONCLUSÃO: O trauma em idosos é um grave problema de saúde pública, com tendência à piora progressiva pelo envelhecimento da população. Os dados deste estudo nos auxiliam com uma visão mais clara do trauma nos superidosos, um subgrupo que merece atenção especial.

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“…Doenças preexistentes e medicamentos interferem diretamente na condição respiratória e hemodinâmica do idoso, o que muitas vezes mascara a gravidade do trauma e precipita estados de hipoperfusão e hipóxia em pacientes com mais incidência de doenças arteriais. 11,14,15 Idosos com quedas recorrentes podem ser considerados um grupo de alto risco para novas quedas, risco que aumenta com a idade. Idosos com histórico de quedas e de comorbidades podem ter redução das atividades de vida diária, o que contribui para que se tornem mais frágeis.…”

Section: Discussionunclassified

Idosos vítimas de quedas admitidos na terapia intensiva: um estudo retrospectivo analítico

Costa¹,

Fortes²

2017

Geriatr., Gerontol. Aging

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a RESUMOOBJETIVOS: Investigar o perfil sociodemográfico do idoso vítima de trauma por queda internado na unidade de terapia intensiva (UTI) de um hospital público de referência e verificar a correlação entre idade, comorbidades, tempo de internação, complicações e desfechos clínicos. MÉTODOS: Estudo retrospectivo analítico, de abordagem quantitativa, cuja coleta de dados foi realizada na UTI do Hospital de Base do Distrito Federal da Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal, DF, no período de abril a outubro de 2014. Informações sociodemográficas relacionadas ao mecanismo do trauma, comorbidades, tempo de internação, uso de dispositivos invasivos, drogas vasoativas e sedativos, complicações e desfechos clínicos dos idosos internados por queda entre julho de 2012 e julho de 2014 foram coletadas por meio de prontuário informatizado TrakCare®. RESULTADOS: A amostra foi composta de 52 idosos, com prevalência do sexo masculino e queda da própria estatura como mecanismo de lesão. As principais intercorrências foram a infecção pulmonar, a realização de traqueostomia decorrente de falha de extubação ou intubação prolongada, o choque séptico, o uso de hemoderivados e a insuficiência renal aguda. Apesar da alta mortalidade observada no estudo, a maioria dos idosos sobreviveu ao evento traumático e a mortalidade esteve associada ao sexo masculino, ao trauma cranioencefálico (TCE), ao choque séptico de foco pulmonar e à diálise. CONCLUSÃO: A queda da própria estatura, o TCE grave e as fraturas apresentaram alta prevalência, e a maioria dos pacientes exibiu mais de uma complicação durante a internação. Não houve associação significativa entre mortalidade e idade. PALAVRAS-CHAVE: idoso; acidentes por quedas; trauma; unidade de terapia intensiva. ABSTRACT OBJECTIVES:To investigate the sociodemographic profile of elderly victims of trauma from falls admitted to the Intensive Care Unit (ICU) of a public hospital of reference and the correlation between age, comorbidities, length of stay, complications and clinical outcomes. METHODS: Analytical retrospective study with a quantitative approach, which data collection, was performed in the ICU of the Hospital de Base do Distrito Federal (HBDF), of the Secretary of State of Health of the Distrito Federal (SES/ DF) (DF), from April to October 2014. Sociodemographic information related to the mechanism of injury, comorbidities, length of stay, use of invasive devices, vasoactive drugs and sedatives, complications and clinical outcomes of elderly patients admitted for fall between July 2012 and July 2014 were collected through electronic medical record TrakCare®. RESULTS: The sample consisted of 52 elderly, with prevalence of males and the very height fall, as the mechanism of injury. The main complications were pulmonary infection, tracheostomy due to extubation failure or prolonged intubation, septic shock, the use of blood products and acute renal failure. Despite the high mortality observed in the study, the majority of elderly survived the traumatic event and the mortality...

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Análise comparativa das características do trauma entre pacientes idosos e não idosos

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Idosos vítimas de trauma: doenças preexistentes, medicamentos em uso no domicílio e índices de trauma

Idosos vítimas de trauma: doenças preexistentes, medicamentos em uso no domicílio e índices de trauma

Análise comparativa das características do trauma entre idosos com idade superior e inferior a 80 anos

Idosos vítimas de quedas admitidos na terapia intensiva: um estudo retrospectivo analítico

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