O tratamento da estomatite aftóide recorrente ainda intriga

Abstract

A estomatite aftóide recorrente (EAR) é uma doença intrigante. Caracteriza-se pelo aparecimento de aftas bucais em períodos cíclicos, causando grande desconforto aos pacientes. É uma doença intrigante, porque, além de sua etiologia exata ser desconhecida (apesar das inúmeras hipóteses existentes, i.e associação com estresse emocional, hiperacidez bucal etc.), a terapêutica é quase sempre ineficaz (apesar das também inúmeras opções de tratamento).A doença afeta cerca de 20% da população mundial e com maior frequência indivíduos do sexo feminino . A forma minor se caracteriza pela presença de aftas arredondadas, de bordos regulares, com diâmetro variando de 3-10mm. Usualmente, acomete a mucosa não-queratinazada, únicas ou múltiplas. A forma major se caracteriza por apresentar úlceras extensas e dolorosas, com diâmetro maior que 10mm, demorando cerca de 4 a 6 semanas para cicatrizarem. A terceira forma (e a menos comum delas) de EAR é a chamada herpetiforme, que se caracteriza por aftas múltiplas (às vezes cerca de 100) e pequenas (menores que 3mm) distribuídas por toda a cavidade oral, podendo coalescer para formar úlceras maiores.Quando se diz que a etiologia da EAR é desconhecida, isso não equivale afirmar que não existam hipóteses etiológicas com sustentação científica, e tampouco que uma hipótese não seja mais considerada que outras pelos especialistas no assunto. Na verdade, até onde se pode enxergar dentro do conhecimento científico atual, a causa básica do aparecimento da EAR encontra-se em um defeito da imunomodulação 4,5 . Sabe-se perfeitamente que existe nos tecidos da mucosa bucal, na fase ulcerativa da lesão, a presença de um grande infiltrado de linfócitos T CD8 + . Além disso, há uma clara ligação da doença com fatores genéticos 3 . No entanto, os estudos relacionados tanto à etiologia quanto à terapêutica da estomatite aftóide recorrente esbarram (e se tornam pouco confiáveis) muitas vezes na falta de critérios bem definidos de escolha da casuística (com os critérios de inclusão e exclusão necessários), ou na falta de controle adequado da medicação utilizada.Inicialmente, deve-se frisar que, para se enquadrar na definição clínica de portador de EAR, o paciente deve apresentar aftas orais em períodos mínimos quinzenais (ou mensais), por mais de um ano de duração, com início do quadro na infância ou adolescência, sem que haja sinais de doença sistêmica associada (como por exemplo doença de Behcet ou doença celíaca) 6 Muitos dos trabalhos que se propõem a testar medicamentos no tratamento e controle da EAR, ou pesquisar a etiologia da doença, não levam em conta essa definição clínica da doença. O O TRA TRA TRA TRA TRAT T T T TAMENTO AMENTO AMENTO AMENTO AMENTO DA DA DA DA DA ESTOMA ESTOMA ESTOMA ESTOMA ESTOMATITE TITE TITE TITE TITE AFTÓIDE AFTÓIDE AFTÓIDE AFTÓIDE AFTÓIDE RECORRENTE RECORRENTE RECORRENTE RECORRENTE RECORRENTE AINDA AINDA AINDA AINDA AINDA INTRIGA INTRIGA INTRIGA INTRIGA INTRIGA Por ter etiologia incerta e terapêutica difícil, várias drogas (da vitamina B12 à talidomida...

Babosa (Aloe Vera) e camomila (Matricaria chamomilla) no tratamento da estomatite aftosa recorrente

“…A úlcera aftosa recorrente, ou estomatite aftosa recorrente é considerada uma das condições mais comuns da cavidade BUCAL. Afeta cerca de 10 a 25% da população geral, surgindo frequentemente em crianças, adolescentes e adultos jovens [9][10][11][12] . Clinicamente, consiste na perda súbita do tecido normal da mucosa bucal, comumente em mucosa não ceratinizada (zonas como as bochechas, ventre da língua, face interna dos lábios e palato mole) sendo lesões usais, até mesmo incapacitantes, redondas ou ovaladas, com halo eritematoso.…”