A predispodição genética na síncope vasovagal

Abstract

INTRODUÇÃOSíncope é caracterizada como a perda súbita da consciência, associada à incapacidade de manutenção do tônus postural, com recuperação espontânea 1,2 . Pode ocorrer repentinamente ou ser precedida por sintomas com duração variável, tais como: tontura, calor, sudorese, palpitação, náusea e turvação visual 1 . É entidade bastante comum, podendo ocorrer em 30% da população adulta 3,4 . Dentre as diversas etiologias, a síncope vasovagal é a mais frequente, correspondendo a 50% dos diagnósticos [5][6][7][8] . A fisiopatologia da síncope vasovagal não é bem conhecida. Em pessoas predispostas, estímulos como dor, ansiedade e estresse podem desencadear uma resposta exacerbada do sistema nervoso autônomo. Ocorrem, então, estimulação vagal e inibição simpática com consequente bradicardia e relativa perda da vasoconstrição periférica resultando em hipotensão 9 . A diminuição dos níveis pressóricos leva a um estado de hipoperfusão cerebral acarretando comprometimento da consciência. O diagnóstico pode ser realizado através da anamnese e exame físico; entretanto é o teste de inclinação ortostática (TI) o exame de maior acurácia, especialmente quando a etiologia é indeterminada [10][11][12] . No TI os indivíduos são colocados numa maca em decúbito dorsal horizontal por 20 minutos e posteriormente elevados em 70 graus, permanecendo nessa posição por 40 minutos. Após essa fase, denominada de passiva, é infundido nos pacientes que ainda não apresentaram síncope, 1 mcg de isoproterenol 15 minuto.Alguns autores acreditam que um componente genético 13-16 responsável por alterações no sistema regulador da pressão arterial, estaria presente nos pacientes comprometidos. Em estudo realizado com 227 pacientes com síncope vasovagal, 87 tinham história familiar positiva para esta entidade 13 . Mathias et al. encontraram forte predisposição genética para o desenvolvimento de síncope comparando parentes e amigos de pacientes com síncope vasovagal 15 . Nosso trabalho tem por objetivo investigar uma possível relação entre história familiar positiva para síncope vasovagal e sua ocorrência.

Vestibular Physiotherapy and Yoga in Vasovagal Syndrome: case report

“…With a confirmed diagnosis of VVS, the evaluated patient sought otorhinolaryngological help complaining of continuous dizziness and other otoneurolo The neurovascular disease can develop otoneurological symptoms, although the labyrinth is not the origin of the problem. (Azevedo, Barbisan, & Silva, 2009). In this case report, the symptoms were complementary to the condition; however, the syncope referred to a non-labyrinthine condition.…”